견갑골 주위 결절종의 자기공명영상 소견
Ganglionic Cysts Related to the Scapula : MR Findings
소속 상세정보
정애경/Ae Kyepmg Kepmg
김성문/김경숙/신명진/안중모/전재명/Simg Moon Kim/Kyung Sook Kim/Myung Jin Shin/Joong Mo Ahn/Jae Myeung Chun
KMID : 0386119990410010171
Abstract
목적 : 견갑골 주위에 생긴 결절종의 자기공명여상 소견을 알아 보고자 하였다.
대상 및 방법 : 자기공명영상을 시행 받고 결절종으로 진단된 14명의 환자의 15 예를 대상
으로 하였으며, 수술 (n=8) 혹은 세침 흡인 (n=1) 등으로 확진하였으며, 증상이 경미한 나머
지 6예는 보전적인 치료를 받았다. 결절종의 크기, 모양, 내부 격막의 유무, 위치, 신호강도
와 관절순 파열 유무를 알아보았으며, 결절종과 관련되어 나타난 회선건개 근육 (rotator
cuffmuscle)의 이상과 골 미란과 관절순 파열, 결절종과 직접적인 관련이 없는 회선건개 건
의 파열과 건염, 활액낭염, 견봉하 돌기 (subacromial enthesophyte) 등을 분석하였다.
결과 : 결절종의 크기는 0.5 - 5.5㎝ (평균, 2.8㎝) 이었으며, 원형 (n=2), 타원형 (n=6) 장형
(n=7) 등의 모양을 보였다. 내부 격막이 있는 13 예는 다엽형이었다. 위치로는 견갑골 절
흔 (scapular notch)과 극관절와 절흔 (spinoglenoid notch)에 걸쳐 있거나 (n=9), 견갑골 절
흔 (n=2), 극관절와 절흔 (n=2), 극곤절와 절흔(n=2) 혹은 골 내부 (n=2)에만 국한되어 있기
도 하였다. 또 한 15 예 중 11 예에서는 관절순 (glenoid labrum) 에 인접하여 병변이 있었
으며 이 중 1예에서 관절순의 파열을 관찰할 수 있었다. 모든 결절종들은 T1 강조영상에서
주위 근육과 같거나 낮은 신호강도를, T2 강조영상에서는 출혈이 동반된 1 예를 제외한 14
예에서 관절액과 같은 정도의 고신호강도를 보였다. 결절종과 관련되어 극하근
(infraspinatus) 근육의 신호강도의 변화 (n=4)와 견갑골의 미란 (n=1) 이 동반되었으며, 결
절종과 직접적인 관련이 없는 극상근(supraspinatus) 건 파열 (n=2)과 건염 (n=3), 견봉하
돌기 (n=2)등이 있었다.
결론 : 자기공명영상은 견부 동통의 원인이 될 수 있는 결절종의 발견하는 데에 도움이 되
었다.
#초록#
Purpose : To evaluate the magnetic resonance (MR) imaging characteristics of
ganglionic cysts related to the scapular.
Material and Methods : We retrospectively reviewed 15 ganglionic cysts diagnosed by
MR imaging in 14 patients who subsequently underwent surgical excision (n=8) or
needle aspiration (n=1). Five other patients whose lesion-related symptoms were not too
severe to manage underwent conservative treatment. We analyzed MR findings with
regard to the size, shape and presence of internal sepata, the location and signal
intensity of the lesion, and associated findings such as change of rotator cuff muscle,
labral tear and bone erosion. We also evaluated the presence of tear of rotator cuff
tendon, tendinosis, and subacromial enthesophyte.
Results : The diameter of ganglionic cysts was 0.5-5.5 (mean, 2.8)㎝, and they were
round (n=2), ovoid (n=6), or elongated (n=7). Where internal septa were present (n=13),
cysts were lobulated. Lesions were located in both scapular and spinoglenoid notches
(n=9), only in the scapular notch (n=2), only in the spinoglenoid notch (n=2) or within
the bone (n=2). In eleven cases they were very close to the superoposterior aspect of
the glenoid labrum (n=11). On T1-weighted images, all lesions were seen to be iso-or
hypointense to muscle, while on T2-weighted images, they were hyperintense,
resembling joint fluid (n=14), except in one patient with hemorrhage. Associated findings
were edema of the infraspinatus muscle (n=4), pressure erosion of the scapular neck
(n=1), and labral tear (n=1). A torn suprapinatus tendon (n=2), supraspinatus tendinosis
(n=3), and subacromial enthesophyte (n=2) were also present.
Conclusion : MR imaging was helpful in diagnosing ganglionic cysts and detection
associated lesions.
키워드
Shoulder MR;
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