확산형 다침 고주파 전극을 이용한 간 소작법의 실험적 연구
An Experimental Study on Hepatic Ablation Using an Expandable
소속 상세정보
최동일/Dong Il Choi
임효근/박종민/강보경/우지영/장현정/김승훈/이원재/박철근/허진석/Hyo Keun Lim/Jong Min Park/Bo Kyung Kang/Ji Young Woo/Hyun Jung Jang/Seung Hoon Kim/Won Jae Lee/Cheol Keun Park/Jin Seok Heo
KMID : 0386119990410061127
Abstract
목적: 적출된 돼지 간에서 확산형 다침 고주파 전극을 이용한 간 소작법을 시행하여 각조건
에 따른 소작된 병변의 크기를 알아 임상에 응용하고자 하였다.
대상 및 방법: 실험에 사용한 고주파 발생 장치는 단극 방식이었다. 외침 직경이 15G이고
내부에 각각 4개와 7개의 확산형 갈고리모양 내침을 갖는 두 종류의 전국을 사용하였다
(RITA Medical System. Mountain View, CA). 갈고리 내침을 펼치는 정도, 목표 최고 온
도, 소작 시간들을 정한 후 모든 조건을 조합하여 신선한 돼지 간에서 실험하였다. 미리 정
해진 조건에 따라 소작된 열성 병변의 최대 직경을 절단면에서 측정하였으며, 그중 대표성
있는 10개는 조직병리 소견을 관찰하였다.
결과: 갈고리 내침 4개의 확산형 다침 전국의 경우 갈고리 내침을 3cm로 펼쳤을 때 공 모
양의 열성 병변은 소작 시간이 11분 까지는 설정된 목표 최고 온도가 높을수록, 고주파 발
생 시간이 길수록 커졌다. 11분 이후에는 소작된 부위의 크기에 유의한 차이는 없었고, 최대
횡 직경은 3.3cm였다. 갈고리 내침을 2cm로 펼치면 크기는 약 2/3로 줄었고, 갈고리 내침을
1cm로 펼치면 길쭉한 병변이 되었다. 내침이 7개인 다침 전국의 경우 갈고리 내침을 3cm,
로 펼쳤을 때 100℃에서 소작 시간 14분 까지 고주파 발생 시간이 길수록 병변이 커졌으며,
최대직경은 4.1cm였다. 현미경 소견에서 소작 병변은 간 세포의 변성을 보이는 부위가 대부
분이었으며, 국소적으로 응고성 괴사가 관찰되었다.
결론: 확산형 다침 고주파 전극을 이용한 간 소작법은 갈고리 모양 내침의 확산 정도, 목표
최고온도 및 소작 시간에 따라 예견 가능한 다양한 크기의 소작 부위를 만들 수 있었다.
#초록#
Purpose: The purpose of this study was to determine the factors influencing on the size
of thermal lesions after ablation using an expandable radio-frequency needle electrode in
porcine liver.
Materials and Methods: Ablation procedures involved the use of a monopolar
radio-frequency generator and 15-G needle electrodes with four and seven retractable
hooks (RITA Medical System, Mountain View, Cal., U.S.A). The ablation protocol in
fresh porcine liver comprised of combinations of varying hook deployment, highest set
temperature, and ablation time. Following ablation, the maximum diameter of all thermal
lesions was measured on a longitudinal section of the specimen. Ten representive lesions
were examined by an experienced pathologist.
Results: At 3-cm hook deployment of the needle electrode with four lateral hooks, the
size of spherical thermal lesions increased substantially with increases in the highest set
temperature and ablation time until 11 minutes. After 11 minutes lesion size remained
similar, with a maximum diameter of 3.3 cm. At 2-cm hook deployment, sizes decreased
to about 2/3 of those at 3 cm, and at 1-cm hook deployment lesions were oblong. At
3-cm hook deployment of a needle electrode with seven hooks, the size of thermal
lesions increased with increasing ablation time until 14 minutes, and the maximum
diameter was 4.1 cm. Microscopic examination showed a wide zone of degeneration and
focal coagulation necrosis.
Conclusion: The size of thermal lesions produced by the use of an expandable
radio-frequency needle electrode were predictable, varying according to degree of hook
deployment, highest set temperature, and ablation time.
키워드
Animals; Liver interventional procedure; Radiofrequency (RF) ablation;
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