면역결핍 환자의 거대세포바이러스 폐염: HRCT 소견
Cytomegalovirus Pneumonia in Immunocompromised patients:HRCT Findings
김형수, 이진성,
소속 상세정보
김형수 ( )
원광대학교
이진성 ( )
울산대학교 의과대학 서울중앙병원
KMID : 0386119990410061133
Abstract
목적: 면역결핍 환자에서 생긴 거대세포바이러스 폐염의 HRCT소견을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 거대세포바이러스 폐염으로 진단된 환자중 HRCT를 얻은 11명을 대상으로
하였다. 3명은 장기이식 환자. 3명은 악성종양 환자, 2명은 스테로이드치료 환자, 1명은 범혈
구감소증, 2명은 후천성면역결핍증 환자였다. 진단은 모든 환자에서 기관지폐포세척액 배양
검사로 하였다. HRCT는 2명의 방사선과 전문의에 의해 폐실질 병변의 소견과 분포를 후향
적으로 분석하였다.
결과: HRCT에서 간유리 음영(n=11), 폐경결(n=7), 망상 음영(n=10), 다발성 소결절 또는 폐
종괴(n=6), 기관지확장증 또는 기관지벽 비후(n=5) 등이 보였다. 간유리 음영은 주로 양측
성, 미만성 분포를 보였다. 폐경결은 폐하엽에서 주로 병발했다. 망상 음영과 소결절 또는
폐종괴 음영은 다양하고 비폐분엽적 분포를 보였다.
결론: 거대세포바이러스 폐염의 HRCT소견은 다양하고 비특이적이다. 가장 중요한 소견은
미만성 간유리 음영, 폐경결, 그리고 다양한 정도의 망상 음영이었다.
#초록#
Purpose : The purpose of this study was to describe the HRCT findings of
cytomegalovirus (CMV) pneumonia in immunocompromised patients.
Materials and Methods : Eleven immunocompromised patients with proven CMV
pneumonia underwent HRCT scanning. Three had undergone a transplant, three had a
malignant tumor, two had undergone steroid therapy, one had pancytopenia and two had
AIDS. In all patients, CMV was diagnosed by bronchoalveolar lavage culture. HRCT
scans were retrospectively reviewed by two radiologists for disease distribution and
patterns.
Results : HRCT findings included ground-glass opacity(n=11), consolidation(n=7),
reticular opacity(n=10), multiple small nodules or mass(n=6), and bronchiectasis of
bronchial wall thickening(n=5). Ground-glass opacity was usually distributed bilaterally
and diffusely. Consolidation was most marked in the lower lobes, and reticular opacity
and nodules or mass showed a variable, nonsegmental distribution.
Conclusion : The HRCT findings of CMV pneumonia in immunocompromised patients
were variable and nonspecific. The most common patterns included diffuse ground-glass
opacity and consolidation, combined with variable reticulation.
키워드
Cytomegalovirus; Lung infection; lung nodule;
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