견관절 충돌 증후군 : 자기공명영상에서의 원인 분석
Shoulder Impingement Syndrome: Evaluation of the Causes with MRI
소속 상세정보
최용호/Yong Ho Choi
송인섭/정헌영/윤상진/김양수/심형진/최영희/이종범/이용철/김건상/최윤선/In Sup Song/Hun Young Chung/Sang Jin Yoon/Yang Soo Kim/Hyung Jin Shim/Young Hee Choi/Jong Beum Lee/Young Chul Lee/Kun Sang Kim/Yun Sun Choi
KMID : 0386119990410061183
Abstract
목적: 자기공명영상에서 나타난 견관절 충돌 증후군의 원인에 관하여 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 임상적으로 견관절 충돌 증후군으로 진단된 54예와 증상과 이학적 소견이 없
는 정상 대조군 20예의 자기공명영상 소견을 분석하였다. 자기공명영상 소견상 견봉의 모양
에 따라서 갈고리형과 비갈고리형으로 구분하여 조사하였고, 이외에 low lying acromion,
downward slope of acromion. 견봉 골극, 견봉쇄관절 비후, 오구견봉인대 비후, 회전근개근
육비후, 견봉골(os acromiale)등의 소견을 조사하였다.
결과: 견관절 충돌 증후군 환자와 정상 비교군에서 견봉쇄관절 비후가 각각 36예(67%)/9예
(45%)에서 보였으며, 오구견봉인대 비후 20예(37%)/9예(45%), downward slope of acromion
16(33%)/9예(45%), low lying acromion 3예(6%)/3예(15%)에서 보였으며 환자군에서는 견봉
골극 18에(33%), 갈고리형 견봉 11예(20%), 회전근개 근육비후 6예(11%), 견봉골 1예(2%)를
보였으나 정상 비교군에서는 이런 소견은 나타나지 않았다. 환자군에서 견관절 충돌 증후군
의 원인이 5가지인 경우가 1명(2%), 4가지 2명(4%), 3가지 12명(22%), 2가지 22명(41%), 1
가지 원인인 경우는 17예(31%)에서 보였다.
결론: 견관절 충돌 증후군을 유발하는 여러 원인 중에서 통계학적으로 갈고리형 견봉과 견
봉 골극이 환자군에서 의의 있는 원인으로 나타났다. 또한 환자군에서 단일 원인보다는 복
합적인 원인들이 공존하는 경우가 많았다.
#초록#
Purpose: Various mechanical causes which induce shoulder impingement syndrome have
been identified with the help of MRI. The aim of this study is to evaluate the incidence
of such causes.
Materials and Methods: A total of 54 patients with clinically confirmed shoulder
impingement syndrome and a normal control group(n=20) without symptoms were
included. We evaluated the incidence of hook shaped acromion, low lying acromion,
downward slope of the acromion, subacromial spur acromioclavicular joint hypertrophy,
coracoacromial ligament hypertrophy, high cuff muscle bulk, and os acromiale.
Results: Among the 54 patients, the following conditions were present: acromioclavicular
joint hypertrophy(n=36), coracoacromial ligament hypertrophy(n=20), subacromial
spur(n=18), downward sloping of the acromion(n=16), hook shaped acromion(n=11),
relatively high cuff muscle bulk(n=6), low lying acromion relative to the clavicle(n=3),
and os acromiale(n=1). In the normal control group there were nine cases of
acromioclavicular joint hypertrophy, nine of coracoacromial ligament hypertrophy, nine of
downward sloping acromion, and three of low lying acromion, but hook shaped acromion,
high cuff muscle bulk, and os acromiale were not found. Among 54 patients, the
syndrome was due to five simultancous causes in one patient, four causes in two, three
causes in 12, and one cause in 17.
Conclusion: Hook shaped acromion and subacromial spur are the statistically significant
causes of shoulder impingement syndrome. In 69% of patients, the condition was due to
more than one cause.
키워드
shoulder anatomy; Shoulder injuries; Shoulder MR;
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