척추 질환에서 전산화단층촬영 유도하 경피적 생검의 진단적 유용성
Diagnostic Usefulness of CT-guided Percutaneous Biopsy of the Spine
소속 상세정보
강경진/Kyung Jin Kang
김원홍/변준수/조영국/석을혜/한헌/조규정/문경호/신석환/Won Hong Kim/Joon Soo Byum/Young Kook/Eul Hye Seok/Heon han/Kyu Jung Cho/Kyung Ho Moon/Seok Hwan Shin
KMID : 0386119990410061195
Abstract
목적 : 척추에 발생한 염증과 종괴성 병변을 대상으로 시행한 전산화단층촬영 유도하 경피
적 생검의 진단적 가치를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 전산화단층촬영 유도하에 척추와 주변 연부 조직의 경피적 생검을 시행한
23명의 환자를 대상으로 하였다. 대상군의 생검 전 임상 진단은 결핵성 척추염(n=5), 화농성
척추염(n=4), 나비형 척추체(n=1), 압박골절(n=3), 추간판염(n=1), 혈관종(n=1), 전이성 척추
암(n=7) 및 다발성 골수암(n=1)이었고, 생검을 시행한 부위는 경추(n=1), 흉추(n=9)및 요추
(n=13)이었다. 병소로의 접근은 척추 주위 조직의 병변은 후측면(n=11)또는 후면(n=2)접근법
을, 척추제의 병변은 척추경을 통한 접근법(n=10)을 사용하였다.
결과 : 생검을 시행한 총 23예 중 21예(91%)에서 조직학적으로 질환의 특성을 나타내기에
충분한 조직 표본을 얻었으며, 21예 중 19예에서는 임상 진단을 뒷받침하는 병리 조직학적
소견을 보였고, 나머지 2예에서는 상이한 결과가 나왔다. 시술 도중 또는 후에 심한 동통,
출혈, 감염 및 신경학적 후유증, 내부 장기 손상 등과 같은 합병증은 없었다.
결론 : 전산화단층촬영 유도하 경피적 생검은 척추제 또는 척추주위 병변의 조직학적 진단
에 있어서 안전하고 유용한 검사이며 치료 방침 결정에 유용하였다.
#초록#
Purpose : To evaluate the diagnostic value of CT-guided percutaneous biopsy of
inflammatory and tumorous lesions of the spine and paraspinal soft tissue.
Materials and Methods : Twenty-three patients under-went CT-guided percutaneous
biopsy of the spine and paraspinal soft tissue. Tentative clinical diagnoses determined
before biopsy were tuberculous spondylitis(n=5), pyogenic spondylitis(n=4), butterfly
vertebra(n=1), old compression fracture(n=3), discitis(n=1), hemangioma(n=1),
metastasis(n=7) and multiple myeloma(n=1). Biopsy was performed at the following
levels: cervical-(n=1), thoracic-(n=9), and lumbar-spine(n=13). The approach to biopsy of
the spine and paraspinal soft tissue lesions was posterolateral(n=11), posterior(n=2), or
transpedicular(n=10).
Results : Tissue considered adequate by the pathologist involved was obtained in
21(91%)of the 23cases. In 19cases, pathologic findings supported the clinical diagnoses
determined before biopsy. In two cases, pathologic and clinical diagnoses differed.
Complications such as severe pain, bleeding, infection, neurologic deficit or damage to
internal organs were detected neither during or after the proceure.
Conclusion : CT-guided percutaneous biopsy is a safe and reliable method of obtaining
a diagnosis in many cases involving different spinal and paraspinal lesions.
키워드
Spine biopsy; Computed tomography(CT) guidance; Spine diseases;
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