유방촬영술상 ACR BI-RADS에 의거하여 악성의증 (Suspicious Malignant)으로 분류된 병변에 대한 평가
Mammographic Evaluation of Suspicious Malignant Lesions Based on ACR(American College of Radiology) Breast Imaging Reporting and Data System(BI-RADS)
소속 상세정보
이제희/Jei Hee Lee
오기근/장소용/김은경/김미혜/Ki Keun Oh/So Yong Chang/Eun Kyung Kim/Mi Hye Kim
KMID : 0386119990410061219
Abstract
목적 : 유방촬영술에서 보이는 영상을 ACR의 BI-RADS로 분류후 악성의증(category4)에
해당하는 병변의 병리조직학적 결과를 분석하여 BI-RADS분석의 적용의의를 평가하고자 하
였다.
대상 및 방법 : 유방촬영술을 시행한 8,134명중 BI-RADS분류상 악성의증으로 생각되는 소
견이 관찰된 161명을 대상으로 하여, 조직생검 및 수술을 통해 병리조직학적 결과가 확진된
66명의 여성에서 113개의 병변결과를 비교 분석하였다.
결과 : 113병소의 병리조직학적 결과는 침윤성 관상피암종이 17.7%, 관상피내암종이 8.0%,
비정형 관상피세포증식이 5.3%, 유도관 상피세초증식증이 1.8%, 유관확장증이 0.9%, 섬유낭
성변화가 27.4%, 섬유선종이 7.1%, 간질성 섬유화가 9.7%, 정상 유방실질이 7.1%, 기타 다
른 병리가 15.0%였다. 유방촬영술 소견의 분석결과 종괴의 경계는 침상소견이 52.3%, 종괴
의 모양은 불규칙적인 모양이 41.2%로 가장 많이 관찰되었고, 석회화의 모양은 무정형의
(amorphous) 석회화가 47.3%, 석회화의 분포양상은 군집성 석회화가 37.1%로 가장 많이 관
찰되었다.
결론 : 유방촬영술에서 악성의증의 소견이 관찰되는 경우 약 25.7%에서 악성질환이 확인되
므로, 단기적 추적검사보다는 보충검사와 조직생검을 통해서 조직병리학적인 결과를 확인하
는 것이 바람직하다고 생각된다.
#초록#
Purpose : The purpose of this study was to assess the mammographic features and
pathologic outcome of category 4 lesions using the Breast Imaging Reporting and Data
System(BI-RADS), and to evaluate the significance of final assessment categories.
Materials and Methods : Using BI-RADS, the interpretations of 8,134 mammograms
acquired between January 1997 and May 1998 were categorized. From among 161 lesions
categorized as '4' ('suspicious abnormality') and pathologically confirmed by surgery
biopsy, we analysed 113, found in 66 patients.
Result : The pathologic outcome of these 113 lesions was as follows: infiltrating ductal
carcinoma, 17.7%(20/113); DCIS(ductal carcinoma in sitv), 8.0%(9/113); ADH(atypical
ductal hyperplasia), 5.3%(6/113); DEH(ductal epithelial hyperplasia), 1.8%(2/113);
ductectasia, 0.9%(1/113), FCA(fibrocystic change), 27.4%(31/113); fibroadenoma,
7.1%(8/113); stromal fibrosis, 9.7%(11/113); normal parenchyma, 7.1%(8/113); other
pathology, 15.0%(17/113). The most frequent mammographic features of BI-RADS
category 4 lesions were irregular mass shape(41.2%), spiculated mass margin(52.3%),
amorphous calcification(47.3%) and clustered calcification distribution(37.1%).
Conclusion : Because category 4 lesions account for about 25.7% of all breast
malignancies, mammographic lesions in this category ('suspicious abnormality') should
be considered for supplementary study and breast biopsy rather than short-term
follow-up. Initial pathologic findings can thus be confirmed.
키워드
Breast neoplasms diagnosis; Breast neoplasms radiography;
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