두개 내 종양 절제술 후 확산강조영상
Diffusion-weighted MR Imaging after Intracranial Tumor Resection
소속 상세정보
박종민/Jong Min Park
나동규/유재욱/노홍기/문원진/변용선*/변홍식/Dong Gyu Na/Jae Wook Ryoo/Hong Gee Roh/Won Jin Moon/Yong Seon Pyeun*/Hong Sik Byun
KMID : 0386120010450060557
Abstract
목적:두개 내 종양 환자에서 수술 후 시행한 확산강조영상의 유용성을 평가하고자 하였다.
대상과 방법:두개 내 종양절제 후 10일 이내에 확산강조영상을 시행한 68명 (수막종 31예,교
종 21예,신경초종 4예,전이 암 3예,혈관주위세포종 3예 등)을 대상으로 확산강조영상,T2
및 T1강조영상에서 종양 절제 부위 및 인접한 뇌실질의 신호강도를 육안적으로 분석하였다.
종양절제 주변조직에 수술 후 T2강조영상에서 새로 발생한 고신호강도 병변의 경우 병변의 현
성확산계수를 측정하였고,추적검사에서 변화 소견을 비교 분석하였다.
결과:종양절제술 후 초기에 시행한 통상적 자기공명영상과 확산강조영상에서 종양절제 경계에
다양한 신호강도를 보였다.종양절제술 후 초기에 종양절제 주변에 T2강조영상에서 새로운 고
신호강도를 보인 경우는 15예 (22%)였고,그 중 9예 (60%)에서는 확산강조영상에서 고신
호강도,6예 (40%)에서는 등신호강도를 나타냈다.추적검사에서 확산강조영상과 T2강조영상
에서 모두 고신호강도를 나타낸 병변은 모든 예에서 뇌연화 소견을 나타냈고,확산강조영상에
서 등신호강도를 나타낸 6예 (40%)에서는 뇌연화 소견이 없었다.종양절제 주변에 병변이 발
생한 15예 중 확산강조영상에서 고신호강도를 보인 병변은 등신호강도를 보인 병변보다 통계
적으로 유의하게 현성확산계수가 낮게 측정되었다 (independent sample t-test,p <.05).
결론:수술 직후 시행한 확산강조 영상에서 수술절제 경계부위는 다양한 신호강도를 나타냈으
며,확산강조영상은 수술 후 주변조직에서 발생한 혈관성 부종과 허혈성 조직 손상을 구분하는
데 유용할 것으로 생각된다.
Purpose: To evaluate the usefulness of diffusion-weighted imaging after intracranial surgery in patients with
intracranial tumors.
Materials and Methods: Within ten days of intracranial surgery, diffusion-weighted MR images were obtained
in 68 patients with intracranial tumors which included meningioma (n=31), glioma (n=21), neurogenic tumor
(n=4), hemangiopericytoma (n=3), and in three cases involved metastasis. The signal intensity of the resected
margin and adjacent parenchyma was visually assessed on diffusion-weighted images, and the signal intensi-ties
on seen T1-and T2-weighted images were also analyzed. In patients with newly developed hyperintense
lesions in parenchyma adjacent to the resection sites seen on postoperative T2-weighted images, apparent dif-fusion
coefficients (ADC) were calculated and analyzed on follow-up MR images.
Results: Immediate postoperative diffusion-weighted images showed various signal intensities at the resected
margins visible on conventional and diffusion-weighted MR images. In 15 patients, newly developed hyperin-tense
lesions adjacent to resected sites were seen on postoperative T2-weighted images. On diffusion-weighted
images, nine of these lesions were hyperinteuse and and were shown by follow-up MR imaging to be subject
to focal tissue loss and atrophy, and six were isointense but with no sign of tissue loss or atrophy. Among the
15 patients with postoperative lesions near the site of tumorectomy, diffusion-weighted imaging showed that
the ADC values of hyperintense lesions were significantly lower than those of isointense lesions (independent
sample t-test: p<0.05).
Conclusion: In patients with intracranial tumors, immediate postoperative diffusion-weighted imaging is use-ful
for differentiating between ischemic tissue damage and vasogenic edema.
키워드
Brain; MR; Brain; diffusion; Brain; neoplasms;
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