결핵성 흉막염 환자에서 항결핵제 투여중 발생한 결핵성 폐종괴: 단순흉부촬영 및 CT 소견
Newly Appearing Tuberculous Pulmonary Masses during Antituberculous Treatment of Tuberculous Pleurisy: Radiographic and CT Findings
소속 상세정보
김유경/Yoo Kyung Kim
김현정/이선화/박성원/이상민/조경수/황지영/Hyun Jung Kim/Sun Wha Lee/Sung Won Park/Sang Min Lee/Kyung Soo Cho/Ji Young Hwang
KMID : 0386120010450060597
Abstract
목적:결핵성 흉막염 환자에서 항결핵제 투여 중 발생하는 결핵성 폐종괴의 방사선학적 소견을
알아보고자 하였다.
대상과 방법:2년간 결핵성 흉막염으로 확진된 134명의 단순흉부촬영을 후향적으로 분석하였
다.항결핵제 투여 중 추적검사상 발생한 폐종괴의 발생시기,단순흉부촬영소견,추적검사에서
의 변화를 기록하였다.4명의 환자에서는 흉부 CT를 시행하였다.종괴가 발생한 14명중 1명
은 조직생검상,나머지 13명은 임상적으로 결핵성 종괴로 진단하였다.
결과:추적 단순흉부촬영상 총 29예의 종괴가 14명 (10.4%)의 환자에서 나타났다.남자가 7
명,여자가 7명이었고,연령분포는 21세에서 52세로 평균연령은 33세였다.종괴가 나타난 시
기는 흉막염 진단으로부터 1개월에서 7개월사이였고,9명의 환자에서는 단일성으로 나머지 5
명에서는 다발성으로 발생하였다.모두 흉막 삼출이 있었던 흉곽내에 발생하였으며,이중 21예
는 흉막하폐 분포를 보였다.4명의 환자에서 시행한 CT에서 총 14예의 종괴가 관찰되었고,이
중 10예는 흉막하폐 종괴로,4예는 주변부폐 종괴로 관찰되었다.흉막하폐 종괴 중 8예에서 종
괴가 흉막하 지방 침범을 보였고,6예에서 종괴 주변에 위성결절과 간유리상음영이 관찰되었
다.총 14예의 종괴 중 5예는 중심부 저음영을 동반한 주변부 조영증강을,5예는 불균등한 조
영증강을 나머지는 균등한 조영증강을 보였다.모든 예에서 추적검사상 크기가 감소하였다.
결론:결핵성 흉막염 환자에서 항결핵제 투여중 단일성 혹은 다발성의 결핵성 폐종괴가 나타날
수 있으며,이는 특징적인 주변부폐 혹은 늑막하폐 분포와 CT상 불균등한 혹은 중심부 저음영
을 동반한 주변부 조영증강,늑막하 지방 침범,위성 결절 및 간유리상 음영 동반을 보인다.
Purpose: To evaluate the imaging findings of tuberculous pulmonary masses developing during antitubercu-lous
treatment of tuberculous pleurisy.
Materials and Methods: The serial chest radiographs of 134 patients with tuberculous pleurisy were retrospec-tively
assessed by two observers who recorded the presence of pulmonary masses observed on follow-up radi-ographs
with their imaging findings. Four patients underwent chest CT scans.
Results: On chest radiographs, 29 masses were observed in 14 patients (10.4%) comprising seven men and
seven women aged 21 -52(mean, 33) years. The interval between the onset of pleurisy and the development of
masses varied between 1 and 7 months. The lesions were single in nine patients and multiple in five; all devel-oped
in the hemithorax affected by pleurisy and 21 were located subpleurally. The CT scans obtained in four
patients, demonstrated 14 masses in the peripheral lung. The location of ten of these was subpleural; eight of
the ten showed extrapleural extension, and associated satellite nodules and ground-glass opacity were ob-served
in six. Contrast-enhanced CT scans showed that enhancement pattern was peripheral in five, heteroge-neous
in five and homogeneous in four. Follow-up radiography indicated that all masses had become smaller.
Conclusion: Tuberculous pulmonary masses may develop during antituberculous treatment of tuberculous
pleurisy as single or multiple masses. Characteristically, a peripheral or subpleural pulmonary location is not-ed,
and the CT findings include heterogeneous or peripheral rim enhancement, extrapleural extension and as-sociated
ground-glass opacity or satellite nodules.
키워드
Pleura; fluid; Thorax; CT; Thorax; radiography; Tuberculosis; pulmonary;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보