발달성 언어장애아의 임상적 고찰
The Clinical Features of Children with Developmental Language Disorder
소속 상세정보
김수진/Soo Jin Kim
김영훈/이윤경/김동언/한승훈/정승연/이인구/이익준/황경태/Young Hoon kim/Yoon Kyung Lee/Dong Un Kim/Seung Hoon Han/Seung Yun Chung/In Goo Lee/Ik Jun Lee/Kyung Tai Whang
KMID : 0391520010090010122
Abstract
목적: 발달성 언어장애는 기질적인 요인 없이 언어발달에만 지연을 초래하는 질환으로 형에 따라 아무런 조치를 취하지 않아도 자연적으로 언어발달이 정상적으로 이루어지는 경우가 많으나 언어 지연이 학령기 연령까지 지속되는 경우에는 행동장애와 학습장애를
비롯하여
여러 가지 이차적 문제를 일으키기 때문에 조기발견과 치료를 위하여 소아과 의사가 지속적으로 관심을 가져야 한다. 본 연구는 언어 지연을 주소로 소아과 외래에 내원한 환아 중 정신지체, 청력장애, 유아자폐증, 구음장애 등의 기질적인 이상 없이 언어발달이
지연된
소아를 대상을 소아의 성별과 연령의 분포, 의미 있는 단어 출현의 시기 및 예후를 알아보고자 하였다.
방법: 1993년 3월부터 1997년 6월까지 가톨릭 의대 강남성모병원 소아발달 클리닉에 언어지체를 주소로 발달 및 언어검사를 받았던 171명의 소아 중 기질적 요인이 없는 발달성 언어장애를 보여 6개월 간에 추적관찰이 가능하였던 75명(남아 65명, 여아 10명)을
대상으로
하였다.
결과: 1) 대상환아 75명 중 남아가 86.7%, 여아가 13.3%로 남녀 비는 6.5:1이었으며 평균연령은 31.4개월로 24개월-35개월이 60%를 차지하였다.
2) 평균재태기간은 38.8주로 만삭아는 82.7%, 미숙아 17.3%이였다.
3) 가족력상 첫째는 82.7%, 둘째는 13.3%, 셋째는 4% 이었다.
4) 뇌 자기공명검사는 총 10명에서 시행하였는데 4명에서 이상소견을 보였으며 뇌파검사는 총 23명에서 시행하였는데 2명에서 이상소견을 보였다.
5) 의미있는 첫 단어의 평균 출현시기는 13.8개월 이었다.
6) Gesell 발달 검사상 각 영역 DQ가 70 미만인 환아는 운동영역 4%, 적응영역 17.3%, 언어영역 66.7%, 개인성 사회성영역 33.3%이었다.
7) REEL 언어 검사상 각 영역 DQ가 70 미만인 환아는 수용언어영역 70.7%, 표현언어영역 90.7%이었다.
8) 6개월 후에 추적 검사한 결과는 지속적인 언어지연을 보인 환아는 17.3%이었으며 정상적인 언어발달을 보인 환아는 82.7%이었다.
결론: 이상의 결과로 언어지연을 주소로 내원한 환아의 많은 수가 기질적 요인이 없는 발달성 언어장애였으며, 이중 대부분이 6개월에 시행한 추적검사에서 언어발달의 향상을 보였음을 알 수 있었다.
Purpose: Children with developmental language disorder occupy considerable health care resources, particularly in the preschool ages. The exact size of problem for health planning remains somewhat problematic, as differences in reported estimates
of
prevalencies reflect the range of definitions used. In this study, we evaluated the clinical features of children with developmental language disorder and examined effctiveness of the Gesell Screening inventory and REEL scale to assess language
development.
Methods: The 171 children were involved in the study, they were referred to Child Development Clinic in Kangnam St. Mary's Hospital for evaluation of suspected language problem. Among the children, 75 cases between 15 and 54 months of age were
included
as developmental language disorder in this study.
Results: 1) The mean age of subjects was 31.4 months and ratio of male to female was 6.5:1.
2) The mean gestational age of the subjects was 38.8 weeks. The proportion of full-term infants was 82.7% and the one of premature infants was 17.3%.
3) According to the birth ordering history, the proportion of the first baby was 82.7%, the one of second baby was 13.3% and the one of third baby was 4%.
4) Ten children had been checked up the MRI, four of them had abnormal findings, 23 children had been checked up the EEG and two of them showed abnormal findings.
5) The mean age of first spontaneous word with used meaning was 13.8 months.
6) According to the Gesell Screening Inventory, the proportion of children who had less than DQ 70 had showed 4% in motor sector, 17% in adaptive sector, 66.7% in language sector and 33.3% in personal social sector.
7) according to the REEL Scale, the proportion of children who had less DQ 70 had showed 70.7% of in receptive language sector and 90.7% in expressive language sector.
8) The proportion of the children who had been maintaining language disorder was 17.3% and that of those who showed normal linguistic development was 82.7% on the follow-up test 6 months later.
Conclusion: The large proportion of the children who had language delay was developmental language disorder without organic problem. Most of them showed symptom improvement on the follow up test 6 months later.
키워드
Developmental language disorder; Gesell Screening Inventory; REEL Scale;
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