코골기 및 수면 무 호흡증 환자에서 구인두 계측 치와 호흡장애지수의 상관관계
Correlation Between Oropharyngeal Measurements and Respiratory Disturbance Index in Obstructive Sleep Apnea Syndrome and Snoring Patients
장용주, 민양기, 김해송, 박재훈,
소속 상세정보
장용주 ( )
단국대학교 의과대학 이비인후과
민양기 ( )
서울대학교 의과대학 이비인후과
김해송 ( )
전남대학교 의과대학 이비인후과
박재훈 ( )
하나이비인후과
KMID : 0603219960030010043
Abstract
폐쇄성 수면 무 호흡증의 치료법의 하나로 구개수구개인 두성형술이 제시된 이후 최근까
지 많은 예의 수술이 행해지고 있고 또한 수술 결과에 대한 많은 연구 결과들이 보고되고
있다. 그러나 수술에 의한 무 호흡 증상의 호전 율이 낮다는 연구 결과들이 다수 발표됨에
따라 성공적인 수술결과를 예측할 수 있게 하는 지표는 무엇이며 수술에 적합한 환자를 어
떻게 선택하는 것이 바람직한가 등의 의문이 제기되고 있다. 구개수구개인두성형술에 적절
한 환자를 선택하기 위한 술 전 평가에 이용되어 왔던 방법론들로는 Muller maneuver와
fiberoptic endoscope을 이용한 구인두 및 하인두의 폐쇄 부위의 결정, 방사선학적검사 방법
으로서 cephalometry, CT를 이용한 해부학적 분석, 수면다원검사 검사상의 여러 index를 이
용하여 판단하는 방법, 환자의 비만의 정도에 대한 평가 등의 여러 방법들이 있다. 이러한
방법들에 의한 술 전 평가의 의의를 검토해 보면 몇몇 검사들은 그 유용성에 있어서 일치된
결론을 제시하지 못하고 있고 또 어떤 방법들은 비용의 경제성에 문제를 갖고 있다 그러나
이학적 검사 시 확인되는 구인두의 해부학적 특성을 수술의 적응 증을 정하는데 고려하였던
연구 결과는 매우 드물게 보고되고 있으며 그것들의 하나로 박 등은 양하구치간의 거리와
연추 개궁간의거리의 비율이 1/3 이하인 환자에게서 구개수구 인두성형술의 성적이 훌륭하
였다고 보고한 바 있다. 저자는 폐쇄성 수면 무 호흡증 환자들의 구인두의 형태를 이학적
검사에 의해 특징화 할 수 있는 지표를 찾아 수술환자의 선택에 고려하고자 하는 목적으로
환자에 대한 이학적 검사 시에 확인되는 구인두의 높이 넓이 등의 실제 계측 치와 수면다원
검사상의 호흡장애지수의 상관관계를 분석하여 이러한 구조의 특성과 무 호흡의 정도와의
상관관계를 조사하였다.
#초록#
The aim of this study was to Investigate the relationship between severity of
obstructive sleep apnea and oropharyngeal measurements in obstructive sleep apnea and
snoring patients. Eleven patients with complaints of snoring and sleep apnea were
evaluated by polysomnography and oropharyngeal measurement. The width of uvula, the
length of uvula, the height of soft palatal arch, and the distances between anterior
pillars and between the posterior pillars were measured using a T-shaped scale. The
distances between the retromolar trigones and between the highest points of the soft
palatal arch were also measured. Linear correlation of these anatomical indices and
respiratory disturbance index was analyzed. Of these variables, height of the soft palatal
arch and oropharyngeal inlet area had a significant correlation with respiratory
disturbance index. The results of this study suggest that several oropharyngeal
measurements may be considered in sell cling the ideal candidates for
uvulopalatopharyngoplasty.
키워드
Oropharyngeal measurement; Respiratory disturbance index.;
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