외상성 시신경증 환자에 있어 내시경적 시신경 감압술
Endoscopic Optic Nerve Decompression for the Traumatic Optic Neuropathy
유영채, 조재식,
소속 상세정보
유영채 ( )
전남대학교 의과대학 이비인후과학교실
조재식 ( )
전남대학교 의과대학 이비인후과학교실
KMID : 0603219960030010092
Abstract
최근 교통사고의 증가로 두부외상이 증가하였으며, 폐쇄성 두부외상 환자에 있어 2%를
차지하는 외상성 시신경증 환자도 증가하는 추세이다. 외상성 시신경증은 안구나 시신경에
직접적인 손상 없이 구심성 동공반사마비가 발생하는 외상에 의한 시력소실을 말한다. 외상
성 시신경증에 대한 치료는 다양하게 소개되어 왔는데 지금은 크게 스테로이드 투여, 스테
로이드 투여와 시신경 감압술로 압축되어 있다. 그러나 스테로이드 용량과 수술 여부, 시기
에 대해서는 논란이 있다. 또한 시신경관에 대한 접근법도 경두개 접근법, 경사골 접근법,
경동(trans antral) 접근법, 구순하 경중격 접형동 접근법, 측두 접근법, 내시경을 이용한 비
내접근법 등 다양하게 개발되어 있는 상태이다.
저자들은 내시경을 이용한 비내접근법으로 안와내측벽 골절로 시력소실이 있었던 환자에
서 감압술을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
#초록#
Traumatic optic neuropathy Is a challenging emergency. Treatment of optic nerve
injury is yet incompletely settled. When surgical decompression is considered, the type
of surgical approach must be carefully evaluated in view of ability of surgeon, as well
as location of injury and associated injury in order to select the most direct approach
with least morbidity.
We present a case of visual loss developed artier medial orbital wall fracture.
High-dose corticosteroid administration failed to improve the visual loss. Optic nerve
decompression was performed through the endonasal approach using nasal endoscope
with partial return of visual acuity.
Endoscopic decompression of optic nerve could be accepted as a treatment modality
for the traumatic optic nerve damage.
키워드
Optic nerve decompression; Nasal endoscope; Traumatic optic neuropathy.;
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