적은 수의 대상자를 가진 역학적 연구에서 식이습관 측정도구의 개발
Development of Dietary Assessment Tools for an Epidemiological Study with a Small Number of Participants
윤하정, Benamouzig Robert, 유근영,
소속 상세정보
윤하정 ( Yoon Ha-Chung )
서울대학교 의과대학 예방의학교실
( Benamouzig Robert )
Service de gastro-enterologie
유근영 ( Yoo Keun-Young )
서울대학교 의과대학 예방의학교실
KMID : 0603520010060040201
Abstract
식생활습관을 비롯하여 아스피린, 비타민과 항산화제 등을 포함한 화학적 암예방 물질 등은 대장-직장의 발암과정에서 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 대장 선종 제거술 후에 재발을 억제하는 아스피린의 효과를 검증하기 위한 한 개입연구가 프랑스인들을 대상으로 진행 중에 있다. 이 연구에 참여하는 대상자들의 식생활습관을 탐구하고, 선종의 발생 위험에 연관된 식이요인을 규명하기 위하여 환자-대조군 연구가 계획되었다. 본 연구는 이 환자-대조군 연구에서 대상자들의 식생활 습관을 추정하는 도구를 개발하고 실용성을 확증하는 것을 목적으로 하였다. EPIC study의 프랑스 부분인 E3Nstudy에 맞게 개발된 식이섭취빈도 설문지를 적은 수의 대상자 집단에서 분석하기 위하여 식품성분표, 설문자료를 입력하는 프로그램, 전산 입력된 자료를 일일 식품 및 영양소 섭취량으로 전환하는 프로그램 등이 개발되었다. 추정된 일일 영양 섭취량을 E3N 자체의 분석도구를 이용하여 분석한 수치와 비교해 본 결과, 매우 높은 상관계수를 관찰하였다 (총열량 섭취량에 대한 상관계수 r=0.94; p<10-3).본 연구에서 개발된 식이 습관 측정도구는 대상자들의 식생활 습관을 프랑스 국민들의 실제 식습관의 범위내에서 반영하며, 집단내에서는 대상자들의 섭취량을 순위별로 층화하여 분류하는 데에 적합한 것으로 판단된다. 개발된 도구들의 용이한 사용법은 질병과 식생활의 연관성을 규명하는 것을 목적으로 하는 다른 연구에도 쉽게 이용될 수 있을 것으로 사료된다.
Environmental factors, including diet and chemo-preventive agents such as aspirin, vitamins and antioxidants, seem to be implicated in colorectal carcinogenesis. A randomized intervention trial is underway to test the efficacy of aspirin on colorectal adenoma recurrence. To understand dietary patterns of participants in this trial and to identify dietary factors associated with colorectal adenoma development, a case-control study was designed. The present study aimed at developing and validating dietary assessment instruments for use in a small study population. A food composition database as well as programs for data-entry and for converting to daily dietary intake were developed. Estimated dietary intakes were compared to dietary patterns available on the French population. We observed highly positive correlations with the nutritional intakes estimated by the E3N study`s instruments for the same population(r=0.94 for total calorie intake; p<10-3). Our dietary assessment instruments are capable of measuring dietary intakes within the framework of the French population`s real dietary pattern and rank them correctly in the study population. The easy use of these dietary assessment instruments shows their potential to be used in other studies with a small number of subjects, aiming at evaluating associations between diet and disease.
키워드
대장선종; 식생활 측정도구; 식이섭취빈도 조사법
Colorectal adenomas; Dietary assessment tools; Food frequency questionnaire
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