결핵성 복막염에서 CA 125의 진단적 의의
Clinical Significance of CA 125 in Patients with Tuberculous Peritonitis
소속 상세정보
안현택/Hyun Taek Ahn
서강석/김현수/최성규/유종선/김세종/Kang Seok Suh/Hyun Soo Kim/Sung Kyu Choi/Jong Sun Rew/Sei Jong Kim,
KMID : 0614619980320030332
Abstract
요약
목적 : CA 125는 태생기의 체강상피세포에서 표출되며 단클론항체인 OC 125에 의해 인
식된다. CA 125 항원이 발견되는 난관, 자궁내막, 경관내막 및 복막, 흉막, 심막을 침범하는
염증이나 종양에 의해 CA 125가 상승하게 되므로 난소 상피암 환자의 혈청에서 뿐 아니라
골반염, 자궁내막증, 간경변증, 만성신부전 및 자궁내막, 난관, 경관내막암 등에서도 증가하
는 것으로 알려져 있으며 또한 복막 침범과 복수 형성을 하는 결핵성 복막염에서도 증가된
다고 보고되고 있다. 그러나 결핵성 복막염에서 CA 125 의 증가에 대한 임상적 의의에 대
해서는 아직 확실치 않다. 이에 저자들은 결핵성 복막염에서 CA 125의 진단적 의의 및 복
수의 감별진단에 유용성 여부를 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다.
대상 및 방법 : 1994년 1월부터 1998년 1월까지 전남대학교병원 내과에 입원한 환자 중
복수검사를 시행하여 원인질환으로서 결핵성 복막염으로 진단된 22예, 간경변증 11예, 특발
성 세균성 복막염 11예, 복막 암종증 12예에 대해 혈청 CA 125와 아울러 복수의 CA 125,
ADA를 측정 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
결과 : 1) 결핵성 복막염, 간경변증, 특발성 세균성 복막염, 복막 암종증에서 CA 125의 평
균치는 각각 356.5±215.9 U/mL, 326.5±181.7 U/mL, 344.8±437.7 U/mL, 687.2±1277.4
U/mL로 전 질환에서 임계치인 35 U/mL이상으로 증가되어 있었으며, 각 군간에 유의한 차
이는 보이지 않았다(p>0.05). 2) 복수와 혈청의 CA 125비(복수/혈청 CA 125)는 결핵성복막
염에서 가장 높았으나 통계학적인 의의는 없었다. 3) 결핵성 복막염에서 혈청의 CA 125와
복수의 ADA는 서로 상관관계가 있었다(r=0.5889, p<0.05).
결론 : 결핵성 복막염에서도 CA 125의 증가가 있으므로 복수, 복통, CA 125의 상승이 있
는 환자에서 결핵성 복막염도 고려해야 할 것으로 사료된다. 그러나 결핵성 복막염에서 혈
청 및 복수에서 CA 125의 증가는 비특이적 현상으로 복수의 감별진단에 있어서 의의는 없
는 것으로 사료된다.
#초록#
Background/Aims : The CA 125 is a glycoprotein expressed by coelomic epithelium
during embryonic development. The elevation of CA 125 level was originally found in
patients with epithelial ovarian cancer, and was observed in various benign and
malignant diseases. The aim of this study was to determine the clinical significance of
CA 125 in tuberculous peritonitis.
Methods : The study was performed for 56 subjects with ascites. These subjects
included patients with tuberculous peritonitis (22), liver cirrhosis (11), spontaneous
bacterial peritonitis (11) and peritoneal carcinomatosis (12). CA 125 levels in serum and
ascitic fluid were measured. The correlation between serum CA 125 and ascitic fluid
ADA (adenosine deaminase) was investigated.
Results : In all disease groups, the mean serum values of CA125 were higher than
the cutoff level of 35 U/mL. However, there was no significant difference among groups
(p>0.05). In tuberculous peritonitis, the ratio of CA125 level in ascitic fluid to CA125
level in serum was higher than that in liver cirrhosis and pertoneal carcinomatosis, but
the difference was statistically insignificant. In tuberculous peritonitis, there was a
positive correlation between CA 121 level in serum and ADA level in ascites (r=0.5889,
p<0.01).
Conclusions : It was concluded that possibility of tuberculous peritonitis must be
considered in the diagnosis of patients with ascites and elevated CA 125. However, the
elevated CA 125 is nonspecific finding in the diagnosis of tuberculous peritonitis and
thus, has no special meaning in the differential diagnosis of ascites.
키워드
CA125; ADA; 결핵성 복막염; CA 125; ADA; Tuberculous peritonitis;
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