만성 간질환 환자의 근육 경련
Muscle Cramps in Patients with Chronic Liver Disease
소속 상세정보
고영희/Young Hee Koh
고재중/오주현/이창균/임선희/김나영/이계희/Jae dung Kok/Ju Hyun Oh/Chang Gyun Lee/Sun Hee Lim/Na Young Kim/Kye Heui Lee
KMID : 0614619980320030346
Abstract
요약
목적 : 만성 간질환 환자의 치료 과정 중 흔히 접하는 근육 경련의 발생 빈도와 이에 관
련된 요소들을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 1996년 10월부터 1997년 12월까지 지방공사 강남병원에 입원한 간경변 환
자 40명, 만성 간염 환자 23명 등 만성 간질환 환자 63명과 대조군으로 이뇨제를 복용 중인
심부전 환자 20명을 대상으로 하여 임상 증상 및 각 총 생화학적 검사를 실시하고 근육 경
련을 호소한 만성 간질환 환자의 경우 근전도, 신경학적 검사를 시행하여 비교 분석하였다.
결과 : 간경변 환자에서 근육 경련을 호소한 환자는 40명 중 15명(37.5%)이었고, 만성 간
염 환자에서 근육 경련을 호소한 환자는 23명 중 7명(30.4%)으로 두 군간에 근육 경련의 발
생 빈도에 유의한 차이는 없었다(p=0.38). 이뇨제를 복용한 20명의 대조군에서는 1명이 근육
경련을 호소하여(p=0.002) 이뇨제와 상관없이 만성 간질환 환자에서 근육 경련이 호발함을
알 수 있었다. 근육경련을 호소한 만성 간질환 환자와 근육 경련을 호소하지 않은 만성 간
질환 환자를 비교했을 때, 근육경련을 호소한 간경변 환자군에서, 다소 높은 bilirubin수치와
여성에서 호발하는 양상을 보였다. 그러나, 혈청 이온치, 연령, 복수의 유무, Child 분류 등
과는 상관 관계가 없었다. 근육 경련을 호소한 만성 간질환 환자 22명에서 근전도, 신경전도
검사를 실시한 결과 13명이 말초 신경병증 소견을 보였다. 근육 경련을 호소한 22명의 환자
중 18명에서 수액제를 이용한 영양 상태의 교정이나 약물을 이용한 대증 요법으로 근육 경
련의 빈도가 감소되었다.
결론 : 근육 경련을 호소한 간경변 환자군은 근육 경련을 호소하지 않은 환자군에 비하여
유의하게 증가된 bilirubin 수치를 보였고, 여성에서 근육 경련이 호발하였으나, 혈청 이온치,
복수의 유무, 이뇨제의 사용 등의 요인에 따른 차이는 없었다. 만성 간질환 환자에서 근육
경련은 보존적 치료에 의하여 호전 가능한 가역적 임상 증상으로 사료되며 근육 경련을 호
소하는 만성 간질환 환자의 영양 공급이 무엇보다 중요함을 알 수 있었다. 만성 간질환 환
자에서 근육 경련의 발생에는 이외에도 여러 인자가 복합적으로 작용할 것으로 생각되며,
향후 이에 대한 정확한 평가를 위해 보다 광범위하고 지속적인 연구가 요망된다.
#초록#
Background/Aims : Muscle cramp is a common clinical symptom in chronic liver
disease. To determine the prevalence of muscle cramps in patients with chronic liver
disease in and to identify factors associated with their development, we conducted this
study.
Methods : We performed a cross-sectional survey for 83 patients (three groups; 40
patients with liver cirrhosis, 23 patients with chronic hepatitis, 20 patients with
congestive heart failure).
Results : The prevalence of muscle cramps in cirrhotic patients was similar to the
prevalence observed in the patients with chronic hepatitis [15/40 (37.5%) vs 7/23
(30.4%), p>0.05]. On the other hand, the prevalence observed in the patients with
congestive heart failure [1/20 (5%), p<0.05] was much lower. Higher bilirubin level and
female predominance were noted in cirrhotic patients with cramps. However, there was
no significant difference in Child's class. The differences caused by age, gender,
electrolytes, diuretics use and etiologies of chronic liver disease were not observed
among chronic liver-disease patients with or without cramps. Most of muscle cramps
(18/22 ; 82%) were relieved by conservative treatment.
Conclusions : Muscle cramps in patients with chronic liver diseases were independent
of etiologies of chronic liver diseases, diuretics use, serum electrolytes levels, differences
in Child's class. Further research is needed to elucidate the mechanism of muscle cramp
in chronic liver diseases.
키워드
근육 경련; 만성 간질환; 간경변; Muscle cramps; Chronic liver diseases; Cirrhosis;
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