활동성 궤양성 대장염 환자에서 발생한 뇌정맥 혈전증 1예
A Case of Cerebral Venous Thrombosis in Active Ulcerative Colitis
소속 상세정보
남승우/Seung Woo Nam
양석균/정훈용/주연호/홍원선/민영일/김종성/유창식/서대철/Suk-Kyun Yang/Hwoon-Yong Jung/Yeon Ho Joo/Weon-Seon Hong/Young Il Min/Jong Sung Kim/Chang Sik Yu/Dae Chul Suh
KMID : 0614619980320030396
Abstract
서론
궤양성 대장염 환자에서는 피부 병변, 관절염, 담도염, 안구증상 등의 다양한 장외 합병증
이 알려져 있는데 흔치 않은 합병증의 하나로 혈전증이 있다. 이 합병증의 발생빈도는
1.3-6.4%로 알려져 있는데, 대부분 하지정맥, 골반 정맥총(pelvic venous plexus)등에 발생하
며 뇌정맥에서 발생하는 경우는 매우 드물어서 전세계적으로 30예 미만이 보고되어 있으며,
국내에서는 1996년 홍 등이 첫 증례를 보고한 바가 있다. 그러나 혈전색전성 질환
(thromboembolic disease)은 복막염, 대장암에 이어서 3번째로 중요한 염증성 장질환의 사망
원인으로서, 혈전증이 일단 생기면 사망률이 25%에 이르고 특히 뇌정맥 혈전증의 경우
47%의 사망률과 14%의 영구적인 심한 신경계 손상을 가져오는 것으로 알려져 있다. 본 증
례는 궤양성 대장염으로 치료받고 있던 환자에서 의식소실의 형태로 증상이 나타나 뇌경색
을 발견하였으며 심장 및 하지혈전 등의 병소 여부 확인과 함께 혈액검사를 시행하여 다른
2차적 요소를 배제하여 궤양성 대장염과 관련된 혈전증임을 확인하였고, 항혈소판제 및 항
경련제 투여와 함께 총 직장결장 절제술을 시행하였다
#초록#
The cerebral thromboembolic disease is a rare extraintestinal manifestation of the
ulcerative colitis. but it is one of the major causes of death in patients with ulcerative
colitis. The outcome in cerebral venous thrombosis is poor, leading to death or major
neurological sequelae in about 60% of patients. A 27-year old female with a 6-year
history of ulcerative colitis episodically developed seizure for one month. Brain MRI
showed cerebral infarction with old hemorrhage in the left frontotemporal hemisphere.
Cerebral angiography showed no evidence of vasculitis or atheromatous change. Cardiac
echocardiogram and radionuclide venography of the lower extremities revealed no
evidence of thrombi. Tests for coagulation abnormality were also normal. She was
managed with antiplatelet agent and antiepileptics. In addition, total proctocolectomy was
performed for the patient.
키워드
Ulcerative colitis; Cerebral thromboembolism;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보