식도의 분절성 저압성 연동운동과 식도 중간부 게실
Segmental Hypotonic Peristalsis: a Sign of Midesophageal Diverticulum?
소속 상세정보
임형준/Hyung Joon Yim
연종은/김재선/변관순/박영태/김진호/김종극/이창홍/Jong Eun Yeon/Jae Seon Kim/Kwan Soo Byun/Young-Tae Bak/Jin Ho Kim/Jong Guk Kim/Chang Hong Lee
KMID : 0614619980320060695
Abstract
요약
목적 : 식도의 분절성 저압성 연동운동과 식도 중간부 게실과의 상관 관계를 밝히기 위하
여 본 연구를 시행하였다.
대상 및 방법 : 상부 소화관 내시경 또는 식도 조영술상 식도 중간부 게실이 증명된 환자
군 15예와, 식도관련 증상이 없으면서 연령 및 성별이 환자군과 대응하는 대조군 15예를 대
상으로 통상적 식도 내압검사와 mapping 내압검사를 시행하였다.
결과 : 통상적 내압검사 결과 비전달 연동파의 빈도는 대조군에 비해 환자군에서 다소 증
가된 경향을 보였으나(p=0.0553), 다른 제반 계측치들은 양군 사이에 유의한 차이가 없었다.
통상적 내압검사 진단 기준에 따라 펑가하였을 때 대조군은 전예에서 정상 소견을 보였으
며, 환자군에서는 5예(33%)에서 비정상 소견을 보였는데, 비특이성 식도 운동장애 4예, 호두
까기식도증 1예였다. 비특이성 식도 운동장애 4예 중 1예는 저압성 연동파,다른 1예는 비전
달 연동파의 빈도 증가, 나머지 2예는 이 두 가지 소견을 다 나타내었다. Mapping 내압검사
결과 분절성 저압성 연동운동은 대조군에서는 관찰되지 않았으나, 환자군에서는 15예 중 6
예(40%)에서 발견되어 대조군에 비하여 유의하게 많이 관찰되었다(p=0.0225).
결론 : 식도 중간부 게실이 있는 환자에서 분절성 저압성 연동운동이 드물지 않게 관찰된
다. 따라서 식도 내압검사 중 분절성 저압성 연동운동이 관찰될 경우 식도 중간부 게실이
같이 있을 가능성을 생각해 보아야 할 것으로 생각되며, 또 통상적 식도 내압검사에서 정상
소견을 보이는 경우에도 식도의 분절성 운동장애가 의심되는 경우나 게실의 치료를 고려하
는 경우에는 통상적 식도 내압검사와 아울러 mapping 내압검사를 같이 시행하는 것이 좋을
것으로 생각된다.
#초록#
Background/Aims : Esophageal segmental dysmotility has been extensively studied,
while reports regarding segmental hypotonic peristalsis are rare. This study was carried
out to elucidate the possible relationship between segmental hypotonic peristalsis and
midesophageal diverticulum.
Methods : Fifteen patients with midesophageal diverticulum and 15 age- and
sex-matched controls were evaluated with conventional and mapping esophageal
manometry.
Results : Conventional manometric parameters were similar in the patients and controls.
The conventional manometry identified motility disorders in 5 patients (33%) (4
nonspecific esophageal motility disorders and 1 nutcracker esophagus). The mapping
manometry showed that segmental hypotonic peristalsis was noted in 6 patients (40%),
but it was not found among the controls. Five patients (33%) showed no abnormality
from either manometric method.
Conclusions : This observation suggests that segmental hypotonic peristalsis is
frequently found in patients with midesophageal diverticulum, although its clinical
significance and role in the pathogenesis of diverticulum remain to be investigated.
Mapping manometry may be a useful tool in the cases with suspected segmental
esophageal dysmotility, including diverticulum, even though the conventional manometry
shows normal finding.
키워드
분절성 식도 운동장애; 분절성 저압성 연동운동; 식도 중간부 게실; Mapping 내압검사; Mapping manometr; Midesophageal diverticulum; Segmental esophageal dysmotility; Segmental hypotonic peristalsis;
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