위상피 이형성 병변과 장형 위암종에서 MUC1, MUC2 및 MUS5AC의 발현
Expression of MUC1, MUC2 and MUC5AC in Gastric Epithelial Dysplasia and Intestinal-Type Gastric Carcinoma
김선택, 한상영, 최석렬, 김종성, 정진숙,
소속 상세정보
김선택 ( Kim Sun-Taek )
동아대학교 의과대학 내과학교실
한상영 ( Han Sang-Young )
동아대학교 의과대학 내과학교실
최석렬 ( Choi Seok-Reyol )
동아대학교 의과대학 내과학교실
김종성 ( Kim Jong-Seong )
동아대학교 의과대학 내과학교실
정진숙 ( Jeong Jin-Sook )
동아대학교 의과대학 병리학교실
KMID : 0614620000360030348
Abstract
목적 :,/b> 장형 위암종은 장화생에서 위상피 이형성 병변을 거쳐 발생하는 것으로 알려져 있다. 점소 펩타이드를 이용하여 위상피 이형성 병변, 장형이 조기 위암과 진행성 위암에서 항원의 발현 정도를 관찰하고, 발현 양상에 따른 각 병변과의 연관성을 살펴보고 또, 항원과 임상 소견 및 기존의 예후인자등과 상관관계가 있는지를 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
대상 및 방법 : 1997년 1월부터 1997년 12월까지 1년간 동아의료원에서 진단된 위상피 이형성 병변 54예와 Lauren의 조직학적 분류법에 따른 장형과 혼합형인 조기 위암 23예, 진행성 위암 40예를 대상으로 하였다. 그리고 점소 중심부 펜타이드인 MUC1, MUC2 와 MUC5AC에 관한 면역조직화학적 염색을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
결과 :MUC1, MUC2 및 MUC5AC 펩타이드는 위상피 이형성 병변에서 진행성 위암으로 진행할수록 양성 염색반응, 광범위 염색분포 양상 및 강양성의 염색강도가 증가하는 경향을 보였다 (p=0.001). 그리고 종양의 침윤 깊이가 깊어짐에 따라 MUC2 와 MUC5AC 펩타이드의 양성염색반응은 증가하는 경향을 보였고(p=0.001), MUC1, MUC2와 MUC5AC 펩타이드는 광범위 염색분포 양상이 증가하는 경향을 보였다(p=0.001). 또한 MUC2 펜타이드와 MUC5AC 펩타이드는 국소 림프절 전이가 있는 경우에 양성 염색반응이 증가하였다(P=0.036).
결론 : MUC1, MUC2와 MUC5AC 펩타이드들의 양성 염색반응, 염색분포 정도, 염색강도 등이 위상피 이형성 병변보다 장형의 진행성 위암에서 증가하는 것으로 보아 위상피 이형성 병변에서 위암종으로 병이 진행하는 것이라 생각할 수 있고 특히, 장형의 위암종에서 MUC2와 관련된 면역반응이 많이 발현되는데 이는 장형의 암종이 장화생에서 유래할 것이라 생각할 수 있다. 점소 펩타이드 항원은 종양의 침윤과 국소 림프절 전이에도 관여하는 것으로 보이며 위암의 발생기전과 진행과정을 밝히는 데 있어서 점소 연관성 항원들에 대한 대규모의 연구가 필요하다고 생각한다.
Background/Aims : The transition from intestinal metaplasia to adenocarcinoma is characterized by qualitative and quantitative alterations of mucin core peptides. The purposes of this study were to evaluate expression of mucin core peptides known as prognostic factors in gastric epithelial dysplasia to intestinal-type gastric carcinoma.
Methods : Immunohistochemical studies of 3 antigens associated with alteration of mucin glycoprotein (MUC1, MUC2, MUC5AC) were performed for 63 gastric carcinoma tissues (EGC: 23 cases, AGC: 40 cases) and 54 gastric epithelial dysplasia tissues obtained from Janurary 1997 to December 1997 in Dong-A University Hospital.
Results : Expressions of MUC1, MUC2 and MUC5AC peptides were significantly increased. Distribution and density of them were also significantly increased in progression from gastric dysplasia to advanced intestinal-type gastric cancer (p=0.001). The incidence of lymph node metastasis was significantly increased according to the increase in expression of MUC2 and MUC5AC peptides. The expression of MUC2 and MUC5AC peptides and extensive staining pattern of MUC1, MUC2 and MUC5AC peptides were more increased in carcinomas with deep invasion.
Conclusions : These results suggest that the alterations in expression of the mucin peptides may be correlated with prognostic factors and can predict progression from gastric epithelial dysplasia to intestinal-type gastric cancer.
키워드
위암종;위상피 이형성 병변
MUC1;MUC2;MUC5AC;Gastric cancer;Gastric epithelial dysplasia
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