위분문부 장상피화생은 위식도역류질환 혹은 Helicobacter pylori 감염과 연관이 있는가?
Is Intestinal Metaplasia of the Gastric Cardia associated with Gastroesophageal Reflux Disease or Helicobacter pylori Infection?
소속 상세정보
전성국/Sung Gook Jeon
전이경/박기호/황일순/김은주/Yee Gyung Jeon/Gee Ho Park/Il Soon Hwang/Eun Joo Kim
KMID : 0614620000360060721
Abstract
목적: 위분문부에 발생하는 염증이나 장상피화생이 위식도역류질환에 의한 것인지 혹은 H. pylori
감염에 의한 것인지에 대해서는 논란이 있다. 이 연
구의 목적은 위분문부의 장상피화생 발생에 있어서
위식도역류와 H. pylori 감염의 역할을 알아보고자
하였다. 대상 및 방법 :역류성 식도염이 있는 37 명
(남 :녀 =12:25,평균 연령 : 48.0 세 )을 환자군으로 하
고, 건강검진을 위해 내원하고 소화기증상이 없는
수진자 중 환자군과 연령 및 성별을 맞추어 30 명
(남 :녀 =10:20,평균 연령 : 48.3 세 )을 대조군으로 하
여 전향적으로 연구하였다 .양군 모두 위나 식도 수
술력, 위내시경 30 일 전까지 위산분비억제제나 항생
제 복용력, 소화성 궤양이나 위암이 있는 경우 그리
고 과거에 H. pylori 치료력이 있는 경우는 제외하였
다. 위전정부, 체부, 저부 그리고 위식도 접합부 직
하방에서 각각 2 개씩 조직생검을 시행하였다 .모든
생검 조직은 H&E 염색, Giemsa 염색 그리고 Alcian
blue (pH 2.5)염색을 하였고, 위염의 정도는 updated
Sydney system 에 따라 조사하였다. 결과 : H. pylori
감염 유병률은 환자군 (56.8%, 21/37)과 대조군
(56.7%, 17/30)사이에 유의한 차이가 없었다. 분문
부 염증은 대상자 대부분 (97%)이 있었고, 대조군이
환자군에 비해 분문부 염증이 심했다. 그리고 양군
모두 분문부 염증의 정도와 H. pylori 감염과는 유의
한 상관관계가 있었다 (p<0.05).분문부 장상피화생
의 유병률은 환자군 (24.3%, 9/37)과 대조군 (46.7%,
14/30)사이에 유의한 차이가 없었지만, 양군 모두
장상피화생이 있는 대상자들에서 H. pylori 감염 유
병률이 높았다 (p<0.05). 결론 :위분문부의 장상피화
생은 위식도역류질환보다는 H. pylori 감염과 연관
이 있을 것으로 생각된다.
Background/Aims: It is unknown whether cardia intestinal metaplasia (IM) is associated with gastroesophageal reflux disease (GERD) or Helicobacter pylori (H. pylori) infection. The aim of the present study was to investigate the role of GERD and
H.
pylori infection in the development of cardia IM. Methods: Thirty-seven consecutive patients with reflux esophagitis were studied. Thirty age-and sex-matched, asymptomatic subjects were studied as a control group. Two biopsy specimens were
obtained
from
antrum, body, fundus and cardia, respectively. All specimens were stained with H&E, Alcian-blue and Giemsa. The severity of gastritis was graded according to the updated Sydney system. Results: Carditis in controls was more severe than that in
patients
with reflux esophagitis. The prevalence of H. pylori infection was correlated with degree of carditis in each group (p<0.05). The prevalence of cardia IM was not significantly different between patients with reflux esophagitis (24.3%) and
controls
(46.7%). However, H. pylori infection was more common in subjects with cardia IM than in subjects without cardia IM in each group (p<0.05). Conclusions: Cardia IM may be associated with H. pylori infection, but not with GERD.
키워드
장상피화생; 분문부염; Helicobacter pylori; 감염; 위식도역류질환; Intestinal metaplasia; Carditis; Helicobacter pylori infection; Gastroesophageal reflux disease;
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