췌장암 진단에서 혈청 p53 단백질의 임상적 유용성
Clinical Significance of Serum p53 Protein in Patients with Pancreatic Carcinoma
소속 상세정보
박영미/Young Mi Park
정혜경/손혜영/김영선/이선영/Hye Gyung Jung/Hye Young Son/Young Sun Kim/Sun Young Lee
KMID : 0614620000360060793
Abstract
목적 : p53 유전자의 변이는 악성 종양에서 발견
되는 가장 흔한 유전자 이상으로 알려져 있으나 현
재까지 임상적으로 사용되던 p53 유전자의 변이 확
인 방법으로서의 유전자 분석이나 면역조직화학법
은 췌장종양 조직을 필요로 하므로 임상적 유용성
은 극히 제한적이었다. 그러나 종양세포 내에 축적
된 변이 p53 단백질은 혈중 농도를 상승시켜 ELISA
법을 이용하여 측정할 수 있게 되었다. 이에 저자들
은 췌장암 환자에서 혈청 내 p53 단백질 농도를 측
정하는 것이 종양표지자로서의 임상적 유용성을 가
질 수 있는지 연구하였다. 대상 및 방법 :수술 후
조직학적으로 확진된 27 명의 췌장암 환자와 14 명의
만성 췌장염 환자, 19 명의 정상 대조군을 대상으로
하여 혈청 p53 단백질의 농도, CEA, CA19-9,그리
고 CA242 를 측정하여 p53 단백질의 농도를 환자군
별로 비교하였고, p53 단백질의 농도와 기존의 종양
표지자들인 CEA, CA19-9, CA242 와의 상관관계를
조사하였다. 또한 Receiver operating curve 를 통하여
p53 단백질의 췌장암 진단에 대한 기준치 (cut-off
value)를 구하였으며 검사의 민감도, 특이도, 양성
예측치 및 음성 예측치를 구하여 검사의 임상적 유
용성을 판정하였다. 결과 : p53 단백질 농도는 췌장
암 환자에서 1.53 ±1.74 ng/mL,만성 췌장염 환자에
서 0.18 ±0.11 ng/mL,정상 대조군에서 0.20 ±0.12
ng/mL 로, 췌장암 환자에서 만성 췌장염 환자나 정
상 대조군에 비하여 의미 있게 높았다 (p=0.001).
p53 단백질 농도는 췌장암 환자에서 기존의 종양
표지자인 CEA, CA19-9 및 CA242 와 상관성이 없었
다 (p>0.05).췌장암 환자에서 p53 단백질의 혈청 농
도 측정은 그 민감도가 85.2%이었고 특이도는
96.9%이었으며 양성 예측치는 95.8%이었고 음성
예측치는 88.8%이었으며 검사의 효율은 91.7%이었
다. 결론 :혈청 내 p53 단백질 농도는 췌장암의 혈
청 내 종양표지자로서 기존의 종양표지자보다 높은
특이도와 효율을 가진 검사로서 췌장암의 진단에
있어서 임상적으로 유용성이 있는 검사로 활용할
수 있음을 시사하였다.
Background/Aims: The p53 gene is a tumor suppressor gene and mutation of the p53 gene is the most common genetic alteration found in human malignancies. The accumulation of mutant p53 protein in tumor cells can be released into the extracellular
environment such as the serum and thus, serum concentration of p53 protein can be examined by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). We evaluated the clinical significance of serum p53 protein in patients with pancreatic carcinomas and
examined
especially its usefulness as a tumor marker. Methods: Serum concentration of p53 protein and levels of CEA, CA19-9, CA242 were determined by an ELISA in 27 cases of pancreatic carcinoma , 14 cases of chronic pancreatitis, and 19 cases of normal
controls. Results: The serum concentration of p53 protein in patients with pancreatic carcinoma was significantly higher than in patients with chronic pancreatitis and normal controls (p=0.001). The serum concentration of p53 protein did not
correlate
significantly with the levels of CEA, CA19-9 or CA242. The overall sensitivity of serum p53 protein assay was 85.2% and the specificity was 96.9%. Positive predictive value was 95.8% and negative predictive value was 88.8% in this p53 protein
assay.
Conclusions: Serum concentrations of p53 protein can be clinically used as a tumor marker with high specificity and high efficiency in diagnosing of pancreatic carcinoma.
키워드
Serum p53 protein; Pancreatic carcinoma;
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