캡슐내시경을 이용한 소장 출혈 의심 환자의 평가
Capsule Endoscopy in the Evaluation of Patients with Suspected Small Intestinal Bleeding: Results of a Pilot Study
이병욱,
소속 상세정보
이병욱 ( Lee Byoung-Wook )
경희대학교 의과대학 내과학교실
KMID : 0614620030410010074
Abstract
기존의 내시경적 방법으로 소장내 병변을 검사하는 것은 매우 제한적이며 환자에게 큰 불편을 초래할 수 있다. 캡슐내시경은 장의 연동운동에 의해 소장내 영상을 얻게됨으로 환자에게 고통없이 시행할수 있다. 이연구는 소장병변이 의심되는 환자를 대상으로 캡슐내시경의 유용성과 안전성을 알아본 것이다. 즉 상부위장관내시경, 대장내시경 및 소장촬영검사에서 병소를 찾을 수 없었던 장출혈 환자 21명을 대상으로 캡슐내시경(Given M2A video capsule system, Yoqueam, Israel)과 소장내시경(push enteroscopy)을 시행하여 비교하였다. 대상 모두에서 내시경검사를 완료했으며 합병증은 없었으나, 1명에서 컴퓨터 처리과정 오류로 영상을 얻을 수 없었다. 캡슐내시경로 20명 중 11명(55%)에서 출혈 병소를 찾을 수 있었으며, 캡슐내시경으로 원인을 밝힐 수 없었던 경우 소장내시경검사로도 원인이 진단된 경우는 없었다. 출혈 병소에 대한 소장내시경검사의 진단율은 30%(6/20)로 캡슐내시경검사보다 낮았으나, 통계적 유의성에 미치지 못하였다.(p=0.0625). 정상 소장내시경 소견을 보였던 14명의 환자 중 5명에서 캡슐내시경 검사로 원위부 출혈 병소가 발견되었으며, 환자들은 소장내시경검사보다는 캡슐내시경검사를 선호하였다. 결론적으로 캡슐내시경은 환자의 불편없이 안전하게 소장내 좋은 영상을 얻을 수 있는 검사이며, 특히 소장내시경이 미치지 못하는 소장 원위부위의 작은 출혈 병소를 확인하고 치료하는 데 도움이 되었다.
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