만성 B형 간염 바이러스 감염 환자에서 혈청 Cytokine에 관한 연구
A Study of Serum Cytokines in the Patients with Chronic Hepatitis B Virus Infection
김병주, 황태주, 마재숙,
소속 상세정보
김병주 ( Kim Byung-Ju )
전남대학교 의과대학 소아과학교실
황태주 ( Hwang Tai-Ju )
전남대학교 의과대학 소아과학교실
마재숙 ( Ma Jae-Sook )
전남대학교 의과대학 소아과학교실
KMID : 0816119980010010090
Abstract
목 적: 혈청 B형 간염 바이러스 표면 항원(HBsAg)이 양성인 만성 보유자 35명에서 혈청
Th1계 싸이토카인(IL-2, TNF-α 및 IFN-γ)과 Th2계 싸이토카인(IL-4와 IL-10)을 측정하
여 만성 B형 간염 바이러스 감염 환자의 병태에 따른 싸이토카인의 변화를 구명하고자 하
였다.
방 법: 대조군은 항 HBs항체 양성인 정상 소아 7명이었고 환자군 35례중 HBeAg 양성군
은 20례, 항 HBe 항체 양성군은 15례이었으며 간 조직검사를 시행한 19례중 만성 지속성
간염은 10례, 만성 활동성 간염은 9례이었다. 말초 정맥혈로부터 혈청을 분리하여
aminotransferase, B형 간염 바이러스 표지자 검사 및 ELISA로 싸이토카인(IL-2, TNF-α,
IFN-γ, IL-4 및 IL-10)을 측정하였다.
결 과:
1) HBe 항원 양성인 환자에서 항 HBe 항체 양성인 환자에 비해 그리고 만성 활동성 간
염 환자에서 지속성 간염 환자에 비해 의의 있게 혈청 AST와 ALT치가 높았다.
2) HBe 항원 양성인 환자에서 항 HBe 항체 양성인 환자에 비해 IL-10이 의의 있게 높았
다.
3) 만성 활동성 간염 환자에서 지속성 환자에 비해 통계학적인 의의는 없었으나 측정한
모든 싸이토카인이 높은 경향을 보였다.
4) 혈청 아미노전이 효소치가 100 U/L 이상인 환자에서 IL-2, TNF-α, IFN-γ 및 IL-10
이 높은 경향을 보였고 혈청 아미노전이 효소치가 정상인 환자에서 효소치가 높은 환자에
비해 IL-4가 높은 경향을 보였다.
결 론: Th2계 싸이토카인인 IL-10의 증가는 간염의 활성도보다는 HBe항원의 지속성과
관련이 있고 Th1계의 싸이토카인인 IL-2, TNF-α 및 IFN-γ는 간염의 활성도 증가와 관
련이 있음을 시사하였다.
Purpose: The aim of this study was to clarify the serum cytokine pattern in patients
with chronic HBV infection in terms of their clinical state.
Methods: Intravenous blood samples were taken from 35 patients who were
seropositive for HBsAg for at least 6 months and 7 healthy controls. Samples were
initially tested for serum aminotransferases and serologic markers for hepatitis B virus
by EIA. Serum levels of interleukin(IL)-2, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α),
interferon-gamma (IFN-γ), IL-4, and IL-10 were measured by ELISA.
Results: Among 35 patients, seropositive for HBeAg was 20 and for anti-HBe was 15.
The histologic diagnosis of 19 patients underwent liver biopsy were chronic persistent
hepatitis (CPH) in 10 and chronic active hepatitis (CAH) in 9. Serum IL-10 level in
patients seropositive for HBeAg was significantly higher than that in patients
seropositive for anti-HBe (p<0.05). All measured cytokine levels in patients with CAH
were higher than those of patients with CPH. High values of all measured cytokines
except IL-4 were seen in patients with AST and ALT > 100 U/L. High level of IL-4
was seen in patients with normal aminotransferase levels.
Conclusion: These results were thought to indicate that anti-inflammatory Th2-like
cytokine (IL-10) production in chronic HBV infection is related to circulating HBeAg
rather than activity of hepatitis and that Th1 cytokines seem to be associated with the
increasing activity of hepatitis.
키워드
Serum cytokine; Chronic hepatitis B infection;
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