위식도 역류질환 환아에서 보행성 이중채널 식도내 산도 검사에 대한 연구
A Study of Dual-probe Esophageal pH Meter in Children with Gastroesophageal Reflux
안영준, 문경래,
소속 상세정보
안영준 ( Ahn Young-Jun )
조선대학교 의과대학 소아과학교실
문경래 ( Moon Kyung-Rye )
조선대학교 의과대학 소아과학교실
KMID : 0816120000030010009
Abstract
목적 : 위식도 역류 질환 환아에서 이중 채널 24시간 식도 pH 측정 검사의 유용성을 평가
하고 식도 원위부와 근위부에서 얻은 식도 pH 검사 계측치를 비교 평가하고자 본 연구를
하였다.
대상 및 방법 : 1997년 7월부터 1998년 12월까지 조선의대 병원 소아과에서 식도역류가 의
심되어 내원한 환아46명을 대상으로 18∼24시간 동안 식도의 상부와 하부 두 부위에서 동시
에 식도 pH를 측정하였다. 병적 역류의 기준은 95백분위수 이상의 역류지표를 병적 역류로
정의하였다.
결과 : 1) 원위부 병적 위식도역류를 보인 환자군(groupⅠ)은 24명으로 평균연령이 36.7±
12개월이었으며, 원위부 생리적 위식도 역류를 보인 대조군(groupⅡ)은 22명으로 평균연령
이 31.4±19개월이었다. 가장 흔한 증상은 구토와 역류였으며 재발성 흡인성 폐렴, 속 쓰림,
천식 등이었다. 2) 환자군에서 근위부와 원위부의 24시간 식도 pH 검사의 성적을 비교하면
최장 역류시간을 제외하고 pH 4.0 이하인 시간의 백분율, 총 역류횟수, 5분 이상 지속된 역
류횟수, score 등의 항목에서 통계학적으로 의의 있는 차이를 보였다(p<0.01). 원위부와 근
위부의 pH 검사 성적을 비교해 보았을 때 최장 역류시간과 총 역류횟수에서 상관계수가 각
각 0.646과 0.451로 높은 상관관계가 있었다. 3) 대조군에서 근위부와 원위부의 24시간 pH
검사결과를 비교해 보았을 때, 모든 항목에서 유의한 차이가 없었다(P.0.05).
결론 : 근위부 위식도 역류는 원위부 역류외에도 중력, 식도 체부의 운동능력에 영향을 받
은 것으로 생각되며 위식도 역류 환아 특히 재발성 호흡기 증상을 보이는 경우에는 이중채
널 식도 pH 측정검사가 필요할 것으로 생각된다.
Purpose : The aim of this study was to determine how much acid exposure would
occur in the proximal esophagus, both in normal and in patients with abnormal distal
esophageal acid exposure.
Methods : Fourty-six patients with suspected GER were classified into two groups, 24
patients with pathological distal reflux(groupⅠ); 22 patients with normal distal
reflux(groupⅡ). The ambulatory dual-probe esophageal pH monitoring was performed
for 18-24hr. The abnormal reflux was defined when the percent of time that pH was
below 4.0 exceeded the 95th percentile of normal value.
Results : The siginficant differences between distal and proximal esophageal pH
recordings in group I persisted for all parameters except for the longest episode, but
didn’t persist in group Ⅱ. At the distal esophageal site, the median percent time with
pH<4.0 in group I was 19.3 and significantly higher than at proximal site. Half of
patients with pathological distal reflux also had proximal acid reflux. Correlation
coefficients between the distal and proximal esophageal sites in group I of the number
of reflux episodes and time of the longest episode were 0.451 and 0.646 respectively.
Conclusion : The 50 percent of patients with pathological distal acid reflux also had
abnormal acid exposure in the proximal esophageal site. Therefore, we recommand
simultaneous pH recordings from dual probe esophageal sites in children with
gastroesophageal reflux.
키워드
Gastroesophageal reflux disease; Ambulatory dual-probe pH monitoring;
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