담도폐쇄증 진단에서 DISIDA 간담도주사의 진단적 의의
Diagnostic Utility of Tc-99m DISIDA Hepatobiliary Scintigraphy in the Diagnosis of Biliary Atresia
이병선, 김재승, 최보화, 김경모, 문대혁,
소속 상세정보
이병선 ( Lee Byeong-Seon )
울산대학교 의과대학 서울중앙병원 소아과
김재승 ( Kim Jae-Seung )
울산대학교 의과대학 서울중앙병원 핵의학과
최보화 ( Choi Bo-Hwa )
울산대학교 의과대학 서울중앙병원 소아과
김경모 ( Kim Kyung-Mo )
울산대학교 의과대학 서울중앙병원 소아과
문대혁 ( Moon Dae-Hyuk )
울산대학교 의과대학 서울중앙병원 핵의학과
KMID : 0816120000030010063
Abstract
목적 : 신생아 담즙정체증의 흔한 원인중 하나인 담도폐쇄증의 진단에 많이 이용되고 있는
Tc-99m DISIDA간담도 주사의 진단적 의의에 대하여 알아보고자 하였다.
방법 : 1995년 1월부터 1999년 8월까지 4년 8개월 동안 서울 중앙병원 소아과와 소아외과
에서 신생아 담즙정체증으로 Tc-99m DISIDA간담도 주사를 시행한 60명의 환자를 대상으
로 그 결과를 분석하였다.
결과 : 전체 60명의 환자 중에서 담도폐쇄증으로 14례(23%), 신생아 간염으로 33례(55%),
간내 담도형성부전등으로 9례(15%), 경정맥 고영양법으로 인한 황달로 4례(7%)가 진단되었
다. Tc-99m DISIDA간담도 주사의 민감도는 100%를 보였고 특이도는 80%였다.
결론 : Tc-99m DISIDA 간담도주사에서 장관내 방사능이 관찰되면 담도폐쇄증을 진단에
서 제외할 수 있지만 관찰되지 않을 경우에는 경피간침생검이나 시험적 개복술 등의 적극적
인 진단방법을 고려해야 할 것으로 생각된다.
Purpose : Biliary atresia, one of the major causes of neonatal cholestais, is an
idiopathic, serious disorder, affecting the newborn that results in complete obstruction of
biliary tract. Successful reestablishment of bile flow is dependent on early surgical
intervention, early diagnosis is imperative. The authors evaluate the utility of
Tc-99m-labeled diisoprpyliminodiacetic acid (DISIDA) hepatobiliary scintigraphy in the
diagnosis of biliary atresia.
Methods : From January, 1995 to August, 1999, total 60 patients with neonatal
cholestasis underwent Tc-99m DISIDA hepatobiliary scintigraphy at Asan Medical
Center.
Results : The undelying causes of neonatal cholestasis were biliary atresia in 14,
neonatal hepatitis in 33, intrahepatic bile duct paucity in 9, and total parenteral nutrition
induced cholestasis in 4. All patient with biliary atresia were interpreted correctely in
DISIDA hepatobiliary scintigraphy, showing 100% sensitivity. Of the 46 patients with
neonatal hepatitis and other causes, 37 patients had intestinal radioactivity showing 80%
specificity.
Conclusion : Visualization of DISIDA in the intestinal tract indicates patency of the
biliary ducts and excludes the diagnosis of biliary atresia. But the absence of intestinal
excretion on the DISIDA hepatobiliary scintigraphy dose not necessarily indicate biliary
atresia.
키워드
Biliary atresia; Neonatal cholestasis; Tc-99m DISIDA hepatobiliary scintigraphy;
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