영아에서 간담도 스캔으로 진단된 총 담관낭의 자연 천공에 의한 담즙성 복막염 1례
Bile Peritonitis Due to Spontaneous Rupture of Choledochal Cyst Diagnosed by Hepatobiliary Scintigraphy in an Infant
김종석, 임장훈, 배상남, 이준우, 김인주, 박재홍,
소속 상세정보
김종석 ( Kim Jong-Seok )
부산대동병원 소아과
임장훈 ( Lim Jang-Hun )
부산대동병원 소아과
배상남 ( Bae Sang-Nam )
부산대동병원 소아과
이준우 ( Lee Jun-Woo )
부산대학교 의과대학 진단방사선과학교실
김인주 ( Kim In-Joo )
부산대학교 의과대학 핵의학교실
박재홍 ( Park Jae-Hong )
부산대학교 의과대학 소아과학교실
KMID : 0816120020050020186
Abstract
구토, 심한 보챔, 고열, 복수를 동반한 복부 팽만 등 급성 복막염의 양상을 보인 10개월 된 여아에서 복부 천자 후 담즙성 복막염 의심하에 99mTc DISIDA 간담도 스캔을 시행하여 진단된 총 담관낭의 자연 천공에 의한 담즙성 복막염 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Choledochal cyst is a congenital anomaly with classic triad of abdominal pain, jaundice and right upper abdominal mass. Bile peritonitis caused by cyst rupture is relatively not rare in infancy. The mechanism of rupture must be epithelial
irritation of the biliary tract by refluxed pancreatic juice caused by pancreatico-biliary malunion associated with mural immaturity in infancy, rather than an abnormal rise in ductal pressure or congenital mural weakness at a certain point.
We experienced a case of bile peritonitis caused by spontanenous rupture of choledochal cyst in a 10-month-old girl presented with abdominal distension, persistent fever, diarrhea, irritability and intractable ascites. She was presumed as having bile peritonitis by bile colored ascitic fluid with elevated bilirubin level and diagnosis was made by 99mTc DISIDA hepatobiliary scan showing extrahepatic biliary leak. The perforated cyst was surgically removed and the biliary tree was reconstructed with a Roux-en-Y hepaticojejunostomy.
키워드
Bile peritonitis;Choledochal cyst;Hepatobiliary scintigraphy
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