심한 소장침범을 보인 Henoch-Schonlein Purpura 의 치료 2례
Treatment of Severe Small Bowel Involvement in Henoch-Schonlein Purpura: Two Cases Report.
김형태, 이종국, 문진수, 장현오, 김민경, 조희승, 김기홍, 서정욱,
소속 상세정보
김형태 ( Kim Hyung-Tae )
인제대학교 의과대학 일산백병원 소아과학교실
이종국 ( Lee Jong-Guk )
인제대학교 의과대학 일산백병원 소아과학교실
문진수 ( Moon Jin-Soo )
인제대학교 의과대학 일산백병원 소아과학교실
장현오 ( Jang Hyun-Oh )
인제대학교 의과대학 일산백병원 소아과학교실
김민경 ( Kim Min-Kyung )
인제대학교 의과대학 병리학교실
조희승 ( Jo Heui-Seung )
인제대학교 의과대학 일산백병원 소아과학교실
김기홍 ( Kim Ki-Hong )
인제대학교 의과대학 일산백병원 소아외과
서정욱 ( Seo Jung-Wook )
인제대학교 일산백병원 진단방사선과
KMID : 0816120040070010078
Abstract
보존적인 스테로이드 치료로 호전이 없는 심한 복부증상을 동반한 HSP 환자의 치료에는 아직까지 정설이 없으나, 저자들은 면역글로불린 정맥투여로 증상이 호전된 증례와 소장의 경장괴사를 동반하고 수술적 치료로 호전된 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Henoch-Schonlein purpura (HSP) is a vasculitis of the small vessels in skin, joints, gastrointestinal (GI) tract and kidney. GI symptoms occur in up to 85% of patients and may lead to severe problems such as intussusception, obstruction, and perforation. GI symptoms may not be easily controlled, showing refractoriness to the conventional corticosteroid therapy. Although GI involvements of HSP are acute, and self-limited in most instances, they may cause fatal results in some unusual cases. In such conditions all the possible therapeutic modalities should be considered. We report two cases of severe small bowel involvement of HSP. One case presented with severe abdominal pain showing refractoriness to corticosteroid, but improved with IV immunoglobulin therapy. In the second case, HSP with transmural infarction in the small bowel could be cured with surgical intervention.
키워드
Henoch-Schonlein Purpura;Immunoglobulin;Infarction;Small bowel;Surgical intervention
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