소아청소년 비만에서 생활습관과 대사증후군의 연관성
The Relationship between Lifestyle and Metabolic Syndromein Obese Children and Adolescents
조기영, 서정완, 박혜숙,
소속 상세정보
조기영 ( Cho Ky-Young )
이화여자대학교 의과대학 소아과학교실
서정완 ( Seo Jung-Wan )
이화여자대학교 의과대학 소아과학교실
박혜숙 ( Park Hye-Sook )
이화여자대학교 의학전문대학원 예방의학교실
KMID : 0816120080110020150
Abstract
목 적: 소아청소년의 생활양식은 성인이 되어서도 지속되므로 소아청소년기에 건강한 생활습관을 길들이는 것이 중요하다. 소아청소년기에 일상적인 생활습관과 대사위험인자와의 연관성을 파악하여 중재한다면 대사증후군을 조기에 예방할 수 있을 것이다. 소아청소년 비만에서 대사증후군의 조기 예방 및 중재를 위하여 대사증후군과 생활습관과의 연관성을 알아보고자 하였다.
방 법: 이화여자대학교 목동병원 소아청소년과 비만클리닉을 방문한 비만한 소아청소년 109명을 대상으로, 의무기록과 혈액검사를 후향적으로 검토하였다. 비만한 소아청소년은 대한소아과학회 영양위원회에서 생활습관을 파악하기 위하여 구성한 설문지를 작성하였으며, 12시간 금식 후 혈액검사를 받았다. 대사증후군은 대사위험인자 6개 중 3개 이상으로 정의하였다. 대사위험인자는 비만; 2007년 소아청소년 신체발육 표준치에 따른 체질량지수 ≥95 백분위수, 고혈압; 연령별 성별 수축기 혹은 이완기 혈압 ≥90 백분위수, 공복 시 혈청 중성지방 ≥110 mg/dL, HDL-콜레스테롤 ≤40 mg/dL, 혈당 ≥110 mg/dL, 인슐린 ≥20μg/dL이었다.
결 과: 비만한 소아청소년을 대상으로 하였으므로 모두 대사위험인자가 적어도 1개 이상 있었다. 대사위험인자가 2개 이상 군집을 이룬 경우는 63%, 3개 이상 32%, 4개 이상 10%였다. 고중성지방혈증은 36%, 고혈압은 32%, 고인슐린혈증은 24%, HDL-저콜레스테롤혈증은 20%였다. 공복 시 혈당은 모두 정상이었다. 부모 중 적어도 한 명이 비만한 가정의 비만 자녀에서 고인슐린혈증이 유의하게 많았다(p＜0.05). 편식을 하는 비만한 소아청소년에서 고혈압이 유의하게 많았다 (p＜0.05). 다변량 로지스틱 회귀분석에서 오후 8시 이후에 저녁이나 야식을 먹는 비만한 소아청소년은 고혈압 위험이 2.5배(95% 신뢰구간: 1.0∼6.1) 높았다. 운동을 좋아하지 않는 비만한 소아청소년은 고인슐린혈증 위험이 10.4배(95% 신뢰구간: 2∼54.1), 하루에 3시간 이상 TV시청하는 비만한 소아청소년은 대사증후군에 걸릴 위험이 4.8배(95% 신뢰구간: 1.2∼18.8) 높았다.
결 론: 소아청소년 비만에서 저녁이나 야식을 늦게 먹는 습관, 운동을 선호하지 않음, 하루 3시간 이상 TV시청하는 일상 생활습관이 대사증후군과 연관이 있었다.
Purpose: To assess the relationship between lifestyle and metabolic syndrome in obese children and adolescents.
Methods: We retrospectively reviewed the medical records and laboratory results of 109 subjects (7∼15 years of age) who visited our pediatric obesity clinic between January 2004 and December 2007. They completed the parent- and self-report questionnaire developed by the Committee on Nutrition of the Korean Pediatric Society to assess lifestyle. The metabolic syndrome was defined as having 3 or more of the following metabolic risk factors: obesity, hypertension, serum triglycerides ≥110 mg/dL, HDL-cholesterol ≤40 mg/dL, fasting glucose ≥110 mg/dL, and insulin ≥20μIU/mL.
Results: All subjects had at least 1 risk factor (obesity). Sixty-three percent of subjects had 2 or more risk factors, 32% of subjects had 3 or more risk factors, and 10% had 4 or more metabolic risk factors. Hypertriglyceridemia (36%), hypertension (32%), hyperinsulinemia (24%), and HDL-hypocholesterolemia (20%) were observed. Fasting blood glucose levels were normal in all subjects. Hypertension was significantly associated with an unbalanced diet and hyperinsulinemia was significantly associated with parental obesity (p＜0.05). Those who ate after 8 PM were at a risk of hypertension (odds ratio, 2.5; 95% CI, 1.0∼6.1). Those who did not have a preference for exercise were at a risk of hyperinsulinemia (odds ratio, 10.4; 95% CI, 2∼54.1). Those who watched TV for ≥3 hours/day were at a risk of metabolic syndrome (odds ratio, 4.8; 95% CI, 1.2∼18.8).
Conclusion: Lifestyle, such as eating late, no preference for exercise, and TV watching ≥3 hours/day, were related to metabolic syndrome in obese children and adolescents.
키워드
Obesity;Metabolic syndrome;Lifestyle;Child;Adolescent
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