소아 상행 대장 게실염 천공 1예
A Case of Ascending Colon Diverticulitis with Perforation in a Child
백준우, 신재영, 이지현, 정소영, 정아영, 김정원, 이건희,
소속 상세정보
백준우 ( Baek Joon-Woo )
한림대학교 강남성심병원 소아과학교실
신재영 ( Shin Jae-Young )
한림대학교 강남성심병원 소아과학교실
이지현 ( Lee Jee-Hyun )
한림대학교 의과대학 강남성심병원 소아과학교실
정소영 ( Jung So-Young )
한림대학교 의과대학 외과학교실
정아영 ( Jung Ah-Young )
한림대학교 강남성심병원 영상의학과
김정원 ( Kim Jeong-Won )
한림대학교 강남성심병원 병리과
이건희 ( Lee Kon-Hee )
한림대학교 강남성심병원 소아과학교실
KMID : 0816120100130020193
Abstract
우측 대장 게실은 주로 선천적으로 대장 바깥쪽으로 돌출된 소낭으로 지속적인 변비 등으로 인한 장내 압력에 의해 소낭이 돌출되는 퇴행성 변화에 의한 좌측 대장 게실과 구별된다. 따라서 좌측 대장 게실에 비하여 발견되는 연령이 10∼20세 정도 낮은 편이지만, 20세미만 소아 발생률은 적고, 특히 어린 소아에서의 발생 보고는 매우 드물다. 또한 우측 대장 게실염의 경우 우 하복부 동통을 일으키는 많은 질환과 감별이 어렵고 급성 충수 돌기염으로 오진되는 경우가 드물지 않아서 실제 급성 충수 돌기염으로 생각하고 수술을 하였는데 수술해 보니 대장 게실염인 경우가 종종 보고되고 있다. 저자들은 심한 우하복부 통증으로 인해 급성 충수 돌기염으로 오인되었던 6세 여아에서 복부 전산화 단층 촬영으로 우측 대장에 분변 매복이 동반한 급성 게실염을 진단하고 게실 천공의 합병증으로 인해 수술적 치료를 시행한 예를 보고하는 바이다.
A diverticulum is a blind pouch communicating with the gut. The term "diverticulitis" indicates inflammation of a diverticulum or diverticula, which is commonly accompanied by gross or microscopic perforation. Acute diverticuitis is a rare disorder in early childhood. Itis difficult to diagnose acute right colon diverticulitis from common causes of RLQ pain. We report a case of acute diverticulitis in the right colon in a 6-year-old girl. She complained of typical RLQ pain mimicking acute appendicitis,but was diagnosed with acute diverticulitis by CT scanning. Conservative treatment failed because of peritonitis due to perforation of an inflamed diverticulum. After the diverticulcetomy, the symptoms resolved.
키워드
Diverticulitis; RLQ pain; Child
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