조기 성문암의 방사선 치료 결과
Radiotherapy Results of Stage I Glottic Cancer
이수영, 인주철,
소속 상세정보
이수영 ( )
경북대학교 의과대학 치료방사선학교실
인주철 ( )
경북대학교 의과대학 치료방사선과학교실
KMID : 0859319980160030245
Abstract
목 적 : 조기 성문암의 방사선 치료 후 생존율, 실패 양상, 그리고 예후 인자에 대해 분석
하였다.
대상 및 방법 : 1985년 6월부터 1992년 11월까지 방사선 치료를 위채 의뢰된 57례의 성문
암 환자를 대상으로 후향적 분석을 실시하였다. 연령 분포는 17세부터 71세까지 광범위했고
(중앙값 39세), 남자 55례와 여자 2례로 남성에서 호발하였다. 방사선 치료는 6 MV X-ray
를 이용하여 1회 선량 2 Gy씩, 주 5회, 총선량 66 Gy를 조사하였다.
결 과 . 방사선 치료에 대한 반응은 완전 관해 89.5% (51/57), 부분 관해 혹은 무반응
10.5%(6/57) 였다. 51례의 완전관해 환자 중에서 7례의 재발이 관찰되었고 7례 모두 수술로
구제되었다. 부분 관해 혹은 무반응 6례 중 4례에 대하여 구제수술을 시행하였고 2례에서는
수술을 시행하지 못하였다. 구제수술을 시행한 4례 중 3례가 구제되었고 1례는 다시 국소재
발하였다. 3년 및 5년 무병생존율은 각각 72.9% 및 63.8%였다. 병소의 위치에 따른 5년 무
병생존율은 후방인 경우 85.5%, 전방인 경우 61.6%였다 (p<0.05). 방사선치료에 대해 부분
관해 혹은 무반응을 보인 5례를 포함하여 13/57 (22.8%) 례의 치료 실패가 관찰되었고 그
중 10/13 (76.9%) 례가 수술로 구제되었다. 최종 5년 국소제어율은 92.3%였고 전체적으로
47/57 (82.5%) 례에서 음성을 보존할 수 있었다.
결 론 : 높은 음성 보존율을 고려하면 초기 성문암에서 방사선치료가 우선적으로 고려되
어야 한다.
Purpose : This study was to evaluate survival, failure patterns, and prognostic factors
of stage I squamous cell carcinoma of the glottic larynx after curative radiation therapy.
Materials and Methods : A retrospective analysis done for 57 patients with glottis
cancer who were treated with curative radiation therapy from June 1985 to November
1992. There were 55 male and two female patients. Patients' age ranged from 17 to 71
years(median 39 years). Radiation therapy was delivered five times a week, 2 Gy daily,
total 66 Gy using 6 MV X- ray.
Results : Complete response(CR) was noted in 51 out of 57 patients(89.5%) and
persistent disease (PER) in six out of 57 patients(10.5%) .The disease-free survival rates
at 3 and 5 years were 72.9% and 63.8%, respectively. Seven failures were observed
among 51 CR patients during follow-up. Salvage total laryngectomy for six recurred
patients and partial laryngectomy for one recurred Patient were done with successful
results, i.e., all of them were actually salvaged. Among six PER patients, salvage total
laryngectomy for two patients and partial laryngectomy for two patients were done and
two patients refused operation. Following salvage surgery for the four PER patients,
three were salvaged and one failed locoregionally. Among the 13 failures 10(76.9%) were
salvaged with surgery. The ultimate local control rate at 5 yearn was 92.3% and overall
47 out of 57 (82.5%) patients were able to preserve their larynx. The 5-rear
disease-free survival rates were 85.5% for Posterior lesions, and 61.6% for anterior
lesions(p<0.05). Cord mobility, involvement of anterior commissure, field size, and T
stage did not impact on disease-free survival.
Conclusion : Considering the high percentage of voice preservation with initial
radiotherapy, radiotherapy should be the first choice in the treatment of stage I glottic
carcinoma.
키워드
Glottic cancer; Radiotherapy; Stage I;
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