제 3기 비소세포 폐암에서 유도 화학 요법의 효과
The Efficacy of Induction Chemotherapy in Stage Ⅲ Non-Small Cell Lung Cancer
조흥래, 주영돈, 손창학, 손승창,
소속 상세정보
조흥래 ( )
인제대학교 의과대학 부산백병원
주영돈 ( )
인제대학교 의과대학 부산백병원
손창학 ( )
인제대학교 의과대학 부산백병원
손승창 ( )
인제대학교 의과대학 부산백병원
KMID : 0859319980160030283
Abstract
목 적 : 국소 진행된 비소세포 폐암에서 방사선치료 전 시행하는 유도화학요법의 효과를
분석하기 위하여 본 연구를 시행하였다.
대상 및 방법 : 1989년부터 1995년까지 본원에서 국소 진행된 비소세포 폐암으로 진단받
은 환자 중 80명의 환자를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 21명의 환자는 유도화학요법후
방사선치료를 시행하였고 59명의 환자는 방사선 단독으로 치료를 시행하였다. 항암제는
cispatin에 기초한 약물로 시행하였다. 모든 환자는 Co-60 또는 6 MV 선형가속기로 하루
1.8 Gy 씩 50 Gy 내지 80Gy (중앙값, 64.8 Gy) 조사하였다. 두 군간에 반응율, 생존율, 실패
양상을 분석하였다.
결 과 : 전체 반응율은 유도화학요법 군에서 48%, 방사선 단독 군에서 44% 였다. 80명의
환자 중 치료실패에 대한 평가가 46예에서 가능하였다. 유도화학요법 군에 대한 초기 실패
양상은 국소 재발 8예 (67%), 원격전이 4예 (33%)가 있었다. 방사선 단독군은 국소재발 24
예 (71%), 원격전이 5예 (29%)가 있었다 두 군간의 재발 유형에 있어 통계학적 차이는 없
었다. 1년 및 2년 생존율은 유도화학요법 군에서 각각 43%, 14% 였고 방사선 단독군에서
31%, 7%였다(p=0.13).
결 론 : 제 3기 비소세포 폐암에서 유도화학요법과 방사선 치료의 병합요법이 방사선 단
독 치료에 비해 생존율에 있어서 좀더 나은 경향을 보였으나 통계적으로 차이는 없었다. 원
격 전이는 두 군간에 차이가 없는 것으로 나타났으며 이것은 유도화학요법이 원격전이를 효
과적으로 조절하지 못하는 것을 의미하는 것으로 추정된다.
Purpose : This study was performed to analyze the efficacy of induction chemotherapy
followed by radiation therapy in locally advanced non-small cell lung cancer.
Materials and Methods : Eighty patients with locally advanced non-small cell lung
cancer treated from 1989 to 1995 at Pusan Paik hospital were analyzed retrospectively.
Twenty-one patients were treated with induction chemotherapy followed by radiation
therapy and Fifty-nine patients were treated with radiation therapy alone. Chemotherapy
regimen consisted of cisplatin-based combination(2 or 3 drugs). All Patients were treated
by Co-60 or 6 MV linear accelerators. Radiation dose ranged from 50 Gy to 80 Gy
(median, 64.8 Gy). We evaluated response rate, survival rate, and pattern of failure in
both treatment groups.
Conclusion : Overall response rate in induction chemotherapy group and radiotherapy
alone group were 48% and 45%, respectively. Of the 80 patients, 46 patients were
evaluable for pattern of failure. Initial failure pattern in induction chemotherapy group
was as follows 8 (67%) at locoregional, 4 (33) in distant metastasis. Radiation alone
group was 21 (71%) and 5 (29%), respectively Results showed no difference of distant
failure between induction chemotherapy group and radiation alone grouts. The 1 and 2
year survival rate in induction chemotherapy group were 43% and 14%, respectively and
in radiotherapy alone group, 31% and 7%, respectively (p=0 135).
Conclusion : In stage Ⅲ nor-small cell lung cancer, induction chemotherapy and
radiation therapy showed increased tendency in survival with no statistical significance,
Induction chemotherapy seems to have no effect of decreasing distant failure and no
survival advantage compared with radiotherapy alone.
키워드
Non-small cell lung cancer; Stage Ⅲ; Induction chemotherapy; Radiation therapy;
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