Six-Dual 전자선 조사면에 의한 전신 피부 조사의 선량 특성
Dose Characteristics of Total-Skin Electron-Beam Irradiation with Six-Dual Electron Fields
최태진, 김진희, 류설영,
소속 상세정보
최태진 ( )
계명대학교 의과대학 치료방사선과학교실
김진희 ( )
계명대학교 의과대학 치료방사선과학교실
류설영 ( )
계명대학교 의과대학 치료방사선과학교실
KMID : 0859319980160030337
Abstract
목 적 : 전신피부의 수 mm 깊이에 한정된 피부 종양의 전신전자선조사에서 균등선량을
얻기위해, 원거리 전자선조사면에 대한 선량특성을 얻고 상하6방향조사에 의한 전신피부선
량분포를 조사하였다.
대상 및 방법 : 전신조사를 위한 실험적 선량분포는 전자선 타켓-피부간 거리 300 cm에
서, 크기가 105×105 cm2 (콜리메-터 35×35 cm2, TSD 100
cm) 인 조사면으로 4 MeV 전자선의 심부선량률, 공간선량분포, 에너지감쇠에 의한 선량률
변화 등의 선량특성이 정해졌다.
환자는 상하 6방향조사가 이루어지는 동안 안정된 위치를 유지하기 위하여 양손을 치켜들
고 기둥막대를 잡을 수 있는 발판에 위에 표시해둔 위치에 서게 하였다. 4 MeV 전자선 에
너지를 감쇠 시켜 산란선고 피부선량을 높이기 위해 전자선 통로상 환자 전면의 20 cm 거
리에 0.5cm 두께의 산란체인 아크릴판을 설치하였다.
전신피부의 흡수선량은 테프론혼합 CaSO4:Dy 열형광소자 (1 mm 직경×6 mm 길이)를
전신 74 곳에 부착하여 분할조사면에 의한 합성선량을 평가하였다.
결 과 : 전자선 타켓-피부간 거리 300 cm에서 얻어진 105×105 cm2 의 큰
조사면의 선량 반 치폭은 130 cm 였으며, 80% 폭은 86 cm 로 나타났으며, 두 조사면을
FWHM 만큼 이동하여 두 조사면을 25 cm 띄워 조사한 합성선량분포에서 선량률이 100±
10% 인 균등조사면의 폭은 186 cm 로 확장되었다. 인체전면 20 cm 위체에 0.5 cm 아크릴
판을 삽입한 결과, 4 MeV 전자선은 최대선량점 5 mm, 80% 깊이가 7 mm, 50% 깊이는
10.7 mm를 보여 감쇠된 전자선의 평균에너지는 2.5 MeV 였다. 큰 조사면의 선속 중심에서
50 cm 떨어진 위치의 심부선량률은 중심선속의 심부선량과 거의 동일 값을 보였다.
전신피부조사에 의한 환자의 선량분포는 인체의 돌출부와 굴곡부분을 제외하고는 비교적
균등한 선량이 도달되었으며, 돌출부와 분할조사면이 잘 이루어지지 않는 중첩조사부위는
각각 30% 와 60-100% 의 과다선량이 도달되어 치료중 차폐가 불가피한 반면, 인체구조상
전자선이 가리워지는 두정부, 회음부 및 대퇴부 내측은 선량이 거의 도달 되지 않는 곳이
생겨지므로 부가적 조사가 필요함을 알 수 있었다.
결 론 : 전신피부조사는 2-3 MeV 의 저에너지 전자선빔에 의해 피하 수 mm 깊이에
80% 의 선량을 도달시킬 수 있으며, 높은 에너지에서는 흡수체를 이용하여 적정에너지를
얻을 수 있다. 전신피부조사에서 전신균등선량은 전자선을 상하 각각 6문조사로 고정분할
조사하는 경우 전자선이 가리워지는 부위를 제외하고 대개 ±10% 의 선량오차범위에 들었
으나, 돌출부위의 선량과다부위에는 차폐가 필요하였으며, 전자선이 가리워지는 부위는 부가
치료를 통해 임상에 적합한 균등선량분포를 얻을 수 있다.
Purpose : To obtain the uniform dose at limited depth to entire surface of the body,
the dose characteristics of degraded electron beam of the large target-skin distance and
the dose distribution of the six-dual electron fields were investigated.
Materials and Methods : The experimental dose distributions included the depth dose
curve, spatial dose and attenuated electron beam were determined with 300 cm of
target-skin distance (TSD) and full collimator size (35×35 cm2 on TSD
100 cm) in 4 MeV electron beam energy. Actual collimated field size of 105 cm×105 cm
at the distance of 300 cm could include entire hemibody. A Patient was standing on
step board with hands up and holding the pole to stabilize his/her positions for the
six-dual fields technique. As a scatter-degrader, 0.5 cm of acrylic plate was inserted at
20 cm from the body surface on the electron beam path to induce ray scattering and to
increase the skin dose.
Results : The full width at half maximum(FWHM) of dose profile was 130 cm in
large field of 105×105 cm2 The width of 100±10% of the resultant dose
from two adjacent fields which were separated at 25 cm from field edge for obtaining
the dose uniformity was extended to 186 cm. The depth of maximum dose lies at 5 mm
and the 80% depth dose lies between 7 and 8 mm for the degraded electron beam by
using the 0.5 cm thickness of acrylic absorber. Total skin electron bear irradiation
(TSEBI) was carried out using the six dual fields has been developed at Stanford
University. The dose distribution in TSEBI showed relatively uniform around the flat
region of skin except the protruding and deeply curvatured portion of the body, which
showed excess of dose at the former and less dose at the latter.
Conclusion : The percent depth dose, profile curves and superimposed dose distribution
were investigated using the degraded electron beam through the beam absorber The
dose distribution obtained by experiments of TSEBI showed within± 10% difference
except the protruding area of skin which needs a shield and deeply curvatured region of
skin which needs boosting dose.
키워드
Total-skin electron-beam irradiation;
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