두피에 발생한 혈관육종 : 증례보고와 방사선치료방법에 대한 고찰
Angiosarcoma of the Scalp : A Case Report and the Radiotherapy Technique
김주영, 형성열,
소속 상세정보
김주영 ( )
동국대학교 의과대학 소아과학교실
형성열 ( )
가천의대부속 길병원 방사선종양학과
KMID : 0859319980160030351
Abstract
혈관육종은 전체 악성종양의 빈도에서 약 1%를 차지하는 매우 드문 종양이다. 이 중 반
수 정도는 두경부에 발생하며 특히 장년 층의 남자에서 두피에 호발하는 경향을 보인다. 권
고되는 치료방법으로는 수술적 제거와 방사선치료가 있으나 넓은 범위의 종양이 전 두피에
퍼져있을 때는 수술적 방법이 적용되기 힘들다. 여기 방사선 치료만으로 완전 관해를 보인
두피 혈관육종의 경우를 보고하며 엑스선과 전자선을 이용하여 간단하면서도 재현성 있는
방사선치료방법을 소개한다. 볼루스는 표면선량을 증가시키고 뇌조직의 정상세포에 대한 방
사선량을 최소화시키기 위하여 사용할 수 있지만 두경부와 같이 굴곡이 심한 환자의 표면에
밀착시키기는 어렵다. Thermoplastic과 파라핀을 이용하여 제작한 헬멧을 혈관육종의 방사
선 치료에 사용한 결과 전체 두피에 대한 열형광선량계에 의해 측정한 방사선량은 7% 이내
의 고른 선량분포를 얻을 수 있었다.
Cutaneous angiosarcomas are uncommon malignancies which account about 1% of
sarcomas. They are found most commonly in the head and neck regions, frequently on
the scalp. Although preferred treatment has been combined surgery and postoperative
radiation therapy, the extensiveness and multiplicity of the lesions set limits to such an
approach and the patient is often referred for radiotherapy without surgery. As the
entire scalp usually needs to be treated, radiation therapy is a challenging problem to
radiation oncology staffs. We report a case of angiosarcoma of the scalp, which was
treated successfully by radiation therapy with a simple and repeatable method using
mixed photon and electron beam technique. Using a bolus to increase the surface dose
of the scalp and to minimize dose to the normal tissues of the brain desirable but
difficult technically to be well conformed to the three dimensional curved surface such
as vertex of the head. A helmet made of thermoplastics filled with paraffin was
elaborated and used for the treatment, resulting of the relatively uniform surface doses
along the several points measured on the scalp, the difference among the points not
exceeding 7% of the prescribed dose by TLD readings.
키워드
Angiosarcoma; Scalp; Radiation Therapy; Treatment Technique;
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