식도암의 방사선치료 성적 - 장기 추적관찰의 결과
Long-term Follow-up after Radiation Therapy Alone for Esophageal Carcinoma
소속 상세정보
우홍균/Hong Gyun Wu
박석원/박찬일/우홍균/박석원/박찬일/Suk Won Park/Charn Il Park/Hong Gyun Wu/Suk Won Park/Charn Il Park
KMID : 0859319980160040441
Abstract
목 적 : 식도암의 빈도는 계속 증가하고 있다. 근치적 수술이 가장 적절한 치료방법으로
알려져 있으나 수술의 대상이 되는 환자는 많지 않으며 방사선치료가 중요한 역할을 하고
있다. 저자들은 방사선치료만으로 치료를 받은 식도암 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행
하였다.
대상 및 방법 : 1979년 6월에서 1992년 12월까지 289명의 식도암 환자가 서울대학교병원
치료방사선과에서 치료를 받았다. 이 중에서 84명은 다음의 이유로 분석대상에서 제외되었
다. 쇄골상림프절 외의 원격전이 22명, 4500cGy 미만의 불완전 방사선치료 52명, 추적관찰
불가능 10명. 따라서 205명이 이 분석의 대상이며, 생존한 환자의 추적관찰 기간은 77개월에
서 180개월이었다. AJCC 분류법에 의한 병기 분포는 Ⅰ기 2명, ⅡA기 104명, ⅡB기 26명,
Ⅲ기 48명, Ⅳ기 25명이었다. 모든 환자는 방사선치료만 시행 받았다. 방사선치료 선량의 범
위는 4500cGy에서 6980cGy까지로 중앙값은 5940cGy 였다.
결 과 : 모든 환자의 생존기간의 중앙값은 11개월이었고, 2년과 5년 및 10년 생존률은 각
각22.4%와 10.2% 및 5.3% 였다. 대부분의 치료 실패는 국소재발이었다. 재발한 169명의 환
자중에서 111명은 국소재발이 유일한 재발이었고 134명은 국소재발을 포함하고 있었다. 생
존율에 대한 예후인자에 대한 단변량분석에서 병기, T-병기, N-병기, 운동수행능력, 병소의
크기 및 치료의 목적이 통계학적으로 유의한 인자였으나, 다변량분석에서는 N-병기와 병소
의 크기만이 통계학적으로 유의한 인자였다.
결 론 : 식도암 환자를 방사선치료 후 장기 추적관찰한 결과 10.2%의 5년 생존율 및
5.3%의 10면 생존율을 얻을 수 있었다. 다변량분석의 결과 N-병기 및 병소의 크기가 유의
한 예후인자였다.
Purpose : The incidence of esophageal carcinoma is increasing. Radical surgery is the
treatment of choice, but large proportion of the esophageal cancer patients are with
unresectable disease at the time of initial diagnosis, so radiation therapy has been the
major treatment modality. We carried out retrospective analysis to see the outcome and
prognostic factors of radiation therapy alone for esophageal carcinoma.
Methods and Materials : From June of 1979 through December 1992, 289 patients with
esophageal carcinoma were treated with radiation therapy alone at Department of
Therapeutic Radiology, Seoul National University Hospital. Of these patients, 84 patients
were excluded as they were ineligible for the current analyses. Twenty-two patients
had distant metastasis other than supraclavicular lymph node metastasis, 52 patients
received fess than 45 Gy, and 10 patient were lost from follow-up. Therefore 205
patients constituted the base population of this study. According to AJCC staging
system. there were 2 patients with stage Ⅰ, 104 with stage ⅡA, 26 with stage ⅡB, 48
with stage Ⅲ, and 25 with stage Ⅳ. Radiation dose ranged from 4500 cGy to 6980 cGy
with median dose of 5940 cGy. Follow-up period of the alive patients ranged from 77 to
180 months.
Results : The Median survival period of all the patients was 11 months and the 2-,
5-, and 10-year overall survival rates were 22.4%, 10.2% and 5.3%, respectively. Most
of the failures were local recurrences. Of 169 failures, 134 had local failure as a
component and 111 had local recurrence only. The Lymph node was most common
distant metastatic site and the next was the lung. The stage, T-stage, N-stage,
functional status, tumor size, and aim of treatment were statistically significant
prognostic factors for survival by univariate analyses But only tumor size and N-stage
were significant by multivariate analyses.
Conclusion : We could get 10.2% of 5 years survival rate and 5.3% of 10 year
survival rate with radiation therapy alone. The size of tumor and N-stage were
statistically significant prognostic factors for survival on multivariate analyses.
키워드
Esophageal cancer; Radiation therapy;
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