흉부 식도암의 병기 결정에 있어서 쇄골상 림프절 전이의 의미
Significance of Supraclavicular Lymph Node Involvement on Determination of Clinical Staging for Thoracic Esophageal Carcinoma
소속 상세정보
우홍균/Hong Gyun Wu
박찬일/하성환/김일환/우홍균/박찬일/하성환/김일환/Charn Il Park/Sung Whan Ha/Il Han Kim/Hong Gyun Wu/Charn Il Park/Sung Whan Ha/Il Han Kim
KMID : 0859319990170020108
Abstract
목 적 : 1997년에 개정된 AJCC 병기분류법에 의하면 흉부식도암의 쇄골상림프절전이는
원격전이로 분류된다. 연구자들은 다른 국소림프절전이와 쇄골상림프절전이의 임상적 양상
의 차이에 대하여 연구하였다.
대상 및 방법 : 1979년 6월부터 1992년 12월 사이에 임상적으로 절제가 불가능한 식도암
환자 289명이 방사선치료를 받았다. 이 중 25명의 환자에서 쇄골상림프절전이가 관찰되었다.
쇄골상림프절의 임상적 중요성을 평가하기 위하여, 국소림프절전이 환자와 생존율 및 재발
양상에 대한 결과를 비교 분석하였다.
결 과 : 쇄골상림프절전이 환자의 생존 중앙치는 7개월이었으며 2년 및 5년 생존율은 각
각 12.0% 및 4.0%였다. 국소림프절전이 환자에서는 9개월, 17.0% 및 3.8% 였다. 두 군 사이
에 통계적 유의성은 관찰할 수 없었다. 또한 재발양상에 있어서도 두 군 사이에 차이가 없
었다.
결 론 : 본 연구의 결과 흉부식도에서 발생한 식도암에서 쇄골상림프절로의 전이는 현재
의 분류인 원격전이이기보다는 국소림프절전이로 분류되어야 할 것이며, 향후 이에 대한 다
기관공동연구가 필요할 것이다.
Background and Purpose : Involvement of supraclavicular lymph nodes (SCL) is
considered distant metastasis for thoracic esophageal carcinoma in AJCC staging system
revised in 1997. We investigated significance of SCL involvement compared to other
regional lymph node involvement.
Materials and Methods : Two-hundred eighty-nine patients with unresectable
esophageal carcinoma were treated with radiation therapy from June of 1979 through
December 1992. Of these patients, 25 were identified having SCL involvement. Survival
rate and relapse patterns were compared with that of mediastinal and perigastric lymph
node positive patients to evaluate prognostic significance of SCL involvement.
Results : Median survival for patients with SCL involvement was 7 months and 2-
and 5-year overall survival rates were 12.0% and 4.0% respectably. Corresponding
features for regional node positive patients were 9 month, 17.0% and 3.8%. There was
no significant difference between two groups. There was also no difference in patterns
of recurrence.
Conclusion : Results of this analysis showed that SCL involvement should be staged
as nodal disease in contrast to present classification of metastatic disease.
키워드
식도암; 림프절 전이; Esophageal neoplasm; Lymph node metastasis;
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