자궁경부암 치료 후 재발양상과 종양표지자 SCC항원의 혈청 수치변화의 상관관계에 관한 연구
A Study of Relationship between the Level of Serum SCC Antigen and Recurrence Patterns at-ter Treatment of Uterine Cervix Cancer
최두호, 김은석, 최두호, 도재원,
소속 상세정보
최두호 ( )
순천향대학교 의과대학 임상분자생물학
김은석 ( )
순천향대학교 의과대학 방사선종양학교실
최두호 ( )
순천향대학교 의과대학 방사선종양학교실
도재원 ( )
순천향대학교 의과대학 산부인과학교실
KMID : 0859319990170020120
Abstract
목 적 : 방사선 치료를 시행한 자궁경부암 환자에서 혈중 SCC항원을 치료전과 치료 후
추적기간 동안의 수치변화와 치료결과의 상관관계를 조사하기 위하여 자료를 분석하였다.
대상 및 방법 : 순천향대학병원 방사선종양학과에서 방사선 치료를 시행한 환자 중에서
1991∼1997년 사이에 혈중SCC 검사를 치료 전 시행하였거나 추적 관찰 중 시행한 181명의
환자를 대상으로 후향적 분석을 실시하였다. 여러 가지 통계 방법을 통하여 치료 전 농도와
무병생존기간, 예후인자 등을 비교하고 추적기간 중 수치변화의 임상적 의미를 조사하였다.
결 과 : 혈중 SCC항원의 양성 비율은 1.5ng/㎖ 기준으로 병기그룹에 따라 71∼91%,
2.5ng/㎖ 기준으로 57∼91%로 유의하게 증가하였으며 각 그룹의 5년 무병생존율은 ⅠB-Ⅱ
A 79.2%, ⅡB 68.7%, Ⅲ 33.4%, Ⅳ 0%였다. 그리고 5년 무병생존율은 치료 전 항원 농도가
5ng/㎖ 이상인 경우 34%로 1.5ng/㎖ 이하, 1.5∼5ng/㎖의 55∼62% 보다 매우 낮았다. 항원
수치 추적 검사 결과 임상증상보다 1∼13개월(평균 4.8개월) 재발을 빨리 발견할 수가 있었
고 항원의 수치와 무병 생존 기간은 유의한 상관관계를 가졌고(r-0.266) 다변량 분석상 치료
전 SCC항원의 수치는 독립된 예후 인자였다.
결 론 : 치료 전 혈중 SCC항원 농도는 편평상피 자궁경부암의 예후에 영향을 미치는 인
자이며 치료 후 추적기간 중에 하는 검사는 재발을 빨리 발견하는데 유용하다.
Purpose : Serum squamous cell (SCC) antigen levels were examined in uterine cervix
cancer under-going radiation therapy, and authors analyzed the relationship between
SCC antigen levels and treatment results.
Materials and Methods : This is a retrospective study of 181 cervical carcinoma
patients the received radiotherapy and examined serial serum SCC antigen from 1991 to
1997 at Soonchunhyang University Hospital. One hundred and eighteen patients
underwent SCC antigen evaluation at diagnosis. The relationship between the serum
tumor marker level and disease free survival, recurrence pattern, and other prognostic
factors were analyzed according to various statistical methods.
Results : The positivity rate (initial serum value above 2.5 ng/㎖) was increased with
FIGO stage (ⅠB-ⅡA 57% to Ⅳ 91%) and more discriminative than cutoff value of 1.5
ng/㎖. Five year disease free survival rates for the stage ⅠB-ⅡA, ⅡB, Ⅲ and Ⅳ were
79.2%, 68.7%, 33.4% and 0%, respectively. The 5-year disease free survival rate for
patients with serum SCC antigen levels above 5.0 ng/㎖ was 34% versus 55∼62% for
patients with normal range (<1.5 ng/㎖) or mildly elevated levels (1.5∼5.0 ng/㎖).
Rising SCC antigen levels preceded the clinical detection of disease by a mean of 4.8
months (range 1∼13 months). Negative linear corelation was observed between initial
SCC antigen levels and relapse free survival (r=-0.226), and by multivariate analysis,
initial SCC antigen level had a large impact on the relapse free survival.
Conclusions : SCC antigen assay is a useful aid to predict the prognosis of squamous
cell carcinoma of the uterine cervix and to defect recurrence.
키워드
SCC항원; 자궁경부암; 재발양상; Serum SCC antigen; Cervix cancer; Radiation therapy; Recurrence;
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