폐 편평세포암에서 자발성 아포토시스와 원격전이
Spontaneous Apoptosis and Metastasis in Squamous Cell Carcinoma of the Lung
오윤경, 서영선,
소속 상세정보
오윤경 ( )
조선대학교 의과대학 치료방사선과학교실
서영선 ( )
조선대학교 의과대학 병리학교실
KMID : 0859319990170030203
Abstract
목 적 : 폐암 환자의 대부분은 진단 당시 수술을 받을 수 없는 병기로 발견되기 때문에
수술 조직이 아닌 기관지내시경 조직에서 자발성 아포토시스 정도를 평가하여 이의 임상적
의의에 대한 기초 자료로 삼고자 본 연구를 시행하였다.
대상 및 방법 : 1990년 9월부터 1994년 9월까지의 4년 동안 흉부에 방사선치료를 받은 폐
편평세포암 환자 중 조직 표본이 충분히 보관되어 있으며 추적이 가능하였던 19명을 대상으
로 하였다. 병기는 Ⅱ기가 1명, Ⅲa기 8명, Ⅲb기 5명, Ⅳ기 5명이었다. 면역조직화학적 염색
법으로 자발성 아포토시스율(Al)과 p53 단백질 양성률을 관찰하였다.
결 론 : 19명 중 16명은 5∼50 개월 후에 사망하였으며 3명은 55, 67, 67 개월간 생존하고
있다. 중앙 생존기간은 17 개월, 평균 생존기간은 24 개월이었다. Al는 0∼1%의 범위로 중
앙값이 0.4%였다. Al가 낮은 군에서 진단 당시 원격전이가 있었던 경우가 50% (5/10) 였고,
높은 군에서는 원격전이가 전혀 없었다(0/9). 생존기간에 영향을 줄 수 있는 예후 인자들의
분석 결과 단변량 분석에서는 M병기가 통계학적으로 유의한 차이를 보였고, 다변량 분석에
서는 Al, 화학요법, M병기, T병기, 병기가 의의가 있었다. 자발성 아포토시스와 p53 변이
사이의 관련은 관찰되지 않았다.
결 론 : Al는 진단 당시 원격전이와 관련이 있으며, p53 변이와는 관련이 없었다. Al가 낮
은 군에서 높은 군보다 생존기간이 짧은 경향을 보였다.
Purpose : To evaluate whether spontaneous apoptosis has prognostic value among
patients with squamous cell carcinoma of lung.
Materials and Methods : Material from 19 patients who received thoracic irradiation
between 1990 and 1994 was analyzed. Their stages were Ⅱ (1), Ⅲa (8), Ⅲb (5), and Ⅳ
(5). Patients were observed from 5 to 67 months (median : 17 months). The
spontaneous apoptosis index (Al) and p53 mutation were measured by
immunohistochemical stains.
Results : Al was found to range from 0 to 1% (median 0.4%). Patients with low Al
(Al≤median) had a much higher distant metastasis rate at diagnosis than patients with
high Al. By analysis of prognostic factors for survival, M stage was significant in
univariate analysis. Al, chemotherapy, M stage, T stage, and stage were significant in
multivariate analysis. The correlation between the Al and p53 mutation was not seen.
Conclusion : Al was related with distant metastasis at diagnosis and not with p53
mutation. Also low Al group tended to have shorter survival time than high Al group.
키워드
폐암; 자발성 아포토시스; 원격전이; Lung cancer; Spontaneous apoptosis; Metastasis;
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