진행된 병기의 비인두강암에서의 선행보조 항암화학요법과 방사선치료
Neoadjuvant Chemotherapy and Radiation Therapy in Advanced Stage Nasopharyngeal Carcinoma
소속 상세정보
1홍세미/1Semie Hong
2우홍균/2박찬일/2Hong Gyun Wu/2Charn Il Park
KMID : 0859319990170040275
Abstract
목적 : 국소적으로 진행된 비인두암 환자에서 선행보조 항암화학요법의 실행 용이성과 부작용의
정도를 평가한다.
대상 및 방법 : 77명의 조직학적으로 비인두암으로 확진 되고 이전에 치료를 받은 적이 없는 진
행된 병기의 비인두암 환자들이 1984년부터 1996년까지 서울대학교 병원에서 선행보조 항암화학
요법과 방사선치료를 받았다. 환자군의 병기분포는 다음과 같다. 1992년 AJCC 분류법에 따라 제
3병기에 속하는 환자가 2명이었고 제 4병기에 속하는 환자가 75명이었다. 방사선치료 시행 전에
선행보조 항암화학요법으로 66명의 환자 5-FU와 Cisplatin의 정맥내 투여를 시행 받았고, 11명의
환자가 5-FU와 Carboplatin의 정맥내 투여를 시행 받았다. 생존환자의 중앙추적기간은 44개월이
었다.
결과 : 항암화학요법에의 반응율은 87%였다. 항암화학요법의 부작용은 심하지 않았다. 3명의 환
자만이 3도의 부작용을 경험하였다. 1명은 백혈구 감소증을 보였고 2명은 오심과 구토의 부작용
을 보였다. 방사선에 의한 점막염도 심하지 않았는데, 10명의 환자에서 2도의 점막염이 발생하였
다. 5년 생존율과 무병생존율은 각각 68%와 65%였다. 5년 무원격전이율은 82%였으며 5년 국소
치유율은 75%였다.
결론 : 선행보조 항암화학요법이 진행된 병기의 비인두암 환자에 있어서 부작용을 크게 증가시
키지 않으면서 효과적인 치료방법임을 알 수 있었다.
Purpose : To assess the feasibility and the toxicity of the neoadjuvant chemotherapy on the
treatment of patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma.
Methods and Materials : We analyzed 77 previously untreated and histologically confirmed
advanced stage nasopharyngeal carcinoma patients treated with neoadjuvant chemotherapy
followed by radiation therapy at the Seoul National University Hospital between 1984 and
1996. The stage distribution was as follows : AJCC stage III-2, stage IV-75. Sixty-six
patients received infusion of 5-Fu (1000mg/m2 on Day 1∼5) and cisplatin
(100mg/m2 on Day 1), eleven patients received infusion of 5-Fu (1000mg/mm,
on Day1 5) and carboplatin (300mg/mm, on Day 1) as neoadjuvant chemotherapy prior to
radiation therapy. The median follow-up for surviving patients was 44 months.
Results : The overall chemotherapy response rates were 87%. The toxicities of chemotherapy
were mild. Only 3 patients experienced Grade 3 toxicities (1 for cytopenia, 2 for
nausea/vomiting). The degree of radiation induced mucositis was not severe, and ten patients
developed Grade 2 mucositis. The 5-year overall survival rates were 68％ and the 50year
disease free survival rates were 65％. The 5-year freedom from distant metastasis rates were
82％ and 5-year locoregional control rates were 75％.
Conclusion : This single institution experience suggests that neoadjuvant chemotherapy
improves overall survival and disease free survival for patients with advanced stage
nasopharyngeal carcinoma without increase of toxicity.
키워드
비인두암; 선행보조 항암화학요법; 방사선 치료;
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