방사선치료시 두경부 림파절 종양내 간질액 압력의 변화 양상
The Change of Tumor Interstitial fluid Pressure by Radiation Therapy in Patients with Metastatic Lymph Node in Head and Neck Area
소속 상세정보
1김재성/1Jae Sung Kim
1김준상/1김기환/1장지영/1/2조문준/3이인태/1Jun Sang Kim/1Ji Young Jang/1Ki Hwan Kim/12Mon Jun ho/3In Tae Lee
KMID : 0859320000180020127
Abstract
목적 : 두경부 악성 림파절 환자에서 방사선치료중 종양내 간질액 압력을 측정하여 종양
내 간질액 압력 및 이의 변화가 갖는 임상적 의의를 밝히고자 하였다.
방법 : 조직학적으로 확진된 26명의 전이성 두경부 악성 림파절 환자를 대상으로 육안적
으로 확인 가능하며 접근이 가능한 부위에 위치하고 주사침 끝이 적절히 위치할 수 있도록
적어도 1㎝ 이상의 충분한 두께를 갖는 경부 림프절에서 방사선치료 직전 및 방사선치료 중
에 종양내 간질액 압력을 측정하였다. 종양의 크기는 촉지하여 임상적으로 측정하고 방사선
과적 검사로 측정을 확인하였다.
결과 : 방사선치료 전 TIFP는 25명에서 측정이 가능하였으며 평균치는 24.7 mmHg였다.
방사선치료 전 종양의 크기가 클수록 치료 전 TIFP가 높았으며 통계학적으로 marginal한
상관관계를 보였고(p=0.06), 치료 전 종양 크기가 크면 치료 후 TIFP의 감소가 큰 경향을
보였으나 통계적인 유의성은 없었다.(p=0.43). 방사선치료 중 9명에서 TIFP의 측정이 가능하
였으며, 이들의 방사선치료 전과 치료 후 TIFP변화는 평균 12.5mmHg로 감소하였으며 통계
학적으로 유의한 결과를 보였다(p=0.009). 치료 전 TIFP가 평균치 이상인 환자군과 이하인
환자군 사이에 방사선치료 결과의 차이가 관찰되지 않았다(0.229). 방사선 치료 후 완전 관
해를 보인 환자군과 부분관해 이하의 치료 결과를 보인 군 사이에 치료 전 TIFP의 차이는
관찰되지 않았다.(p=0.75). 방사선치료 후 환전 관해를 보인 환자군의 TIFP의 치료 전과 치
료 중 비교시 평균 36 mmHg 감소하였으며 부분관해 이하의 치료 결과를 보인 군은 29.7
mmHg 감소하여 현재까지는 두 환자군 사이에 유의한 차이는 관찰되지 않았다(p=0.75).
결론 : 방사선치료 전 TIFP의 평균치는 24.7 mmHg였으며 종양의 크기가 클수록 치료 전
TIFP가 높았으며 통계적으로 marginal하게 유의하였다(p=0.06). 방사선치료 후 부분 관해
이하의 치료 결과를 보인 환자군의 치료 전과 치료 중 TIFP를 비교시 평균 29.7 mmHg로
감소하였으나 완전관해를 보인 군은 36 mmHg의 더 큰 감소를 보였으나 현재까지는 두 군
간의 차이는 유의하지 않았다(p=0.75).
Purpose : To determine if the tumor intersitial fluid pressure (TIFP) and/or its change
in patients with metastatic lymph node in head and neck area can predict radiotherapy
outcome.
Materials and Methods : In 26 biopsy proven metastatic lymph node patients in head
and neck area with accessible by direct inspection and palpation, and of sufficient
thickness (>1 cm) to permit accurate needle placement, we measured TIFP at cervical
lymph node before and during radiotherapy. Tumor size was measured clinically and
radiologically.
Results : The mean preradiotherapy TIFP was 24.7 mmHg .Preradiotherapy TIFP had
marginally significant relationship with tumor size (p=0.06). Preradiotherapy TIFP
significantly decreased when tumor size decreased (p=0.009). Preradiotherapy TIFP was
not different between complete response group and group with partial or less response
(p=0.75). Radiotherapy outcome was not different between group with above and group
with below than average TIFP (p=0.229). TIFP decreased 36 mmHg in complete
response group and 29.7 mmHg in group with partial or less response.
Conclusion : The mean TIFP was elevated with 24.7 mmHg. Preradiotherapy TIFP
had marginally significant relationship with tumor size (p=0.06). TIFP decreased 36
mmHg in complete response group and 29.7 mmHg with partial or less response but
there was no statistically significant relationship in two groups.
키워드
종양내 간질액 압력; 방사선치료; 두경부암; Tumor intersitial fluid pressure; Radiotherapy; Head and neck cancer;
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