후각신경아세포종의 치료 및 결과
Treatment and Results of Olfactory Neuroblastoma
우홍균, 김일한,
소속 상세정보
우홍균 ( )
서울대학교 의과대학 흉부외과학교실
김일한 ( )
서울대학교 의과대학 흉부외과학교실
KMID : 0859320000180030177
Abstract
목 적 :후각신경아세포종은 매우 드물고 치료 방법의 결정이 어려운 종양이다 . 이 연구에서는 본 병원에서 시행한 후각신경아세포종의 여러 가지 치료방법을 정리하고 최근에 발표된 문헌들을 고찰하고자 하였다.
대상 및 방법 :1979 년 6 월부터 1997 년 4 월 사이에 서울대학교병원에서 후각신경아세포종으로 진단을 받고 치료를 받은 20 명의 환자를 대상으로 하였다 . 14 명의 남자와 6 명의 여자가 포함되었다. 최초 진단 시 연령은 13 세부터 77 세까지였으며 중앙값은 24
세였다
. 20 명중 14 명은 Kadish 병기 C 였다 . 환자 개개인에 따라서 수술과 방사선치료 , 항암화학요법의 다양한 조합이 시행되었다 . 이러한 조합으로는 수술과 수술 후 방사선치료 및 수술 후 항암화학요법 2 예 , 수술과 수술 후 방사선치료 6 예 , 수술전
항암화학요법과
수술 1 예 , 수술과 수술 후 항암화학요법 1 예 , 수술 단독만 시행 2 예 , 방사선치료전 화학요법과 방사선치료 3 예 , 방사선치료 및 방사선치료 후 항암화학요법 1 예 , 방사선치료 단독 3 예 , 모든 치료를 거부한 1 예가 포함되었다 .
결 과 :추적 기간은 2 개월부터 204 개월사이로 중앙값은 40 개월이었다 . 5 년 생존율과 10 년 생존율은 각각 20%와 10%였다 . 4 명의 환자가 자료 분석의 시점까지 생존해 있었으며 이 4 명중 한명은 근치적 수술과 수술 후 방사선치료 및 수술 후
항암화학요법으로
치료를 받았으며 2 명은 근치적 수술과 수술 후 방사선치료 , 그리고 나머지 한명은 근치적 수술만 시행받았다 .
결 론 :후각신경아세포종의 치료에는 첫 진단 시에 근치적 수술과 수술 전 또는 수술 후 보조적 방사선치료와 항암화학요법을 병용하는 접근이 필요할 것이다 . 환자수가 적은 제한이 있으나 본 연구에서는 근치적 수술 등 국소조절의 중요성이 강조되었다 .
Purpose : Rarity of olfactory neuroblastoma makes it difficult for treating physician to practice with a consistent
protocol. This study is performed to analyze our experience with various treatment modalities for patients with
olfactory neuroblastoma. Discussion includes review of some recently published literatures.
Methods and Materials : Between June of 1979 and April of 1997, 20 patients were treated under the diagnosis
of olfactory neuroblastoma at Seoul National University Hospital. There were 14 male and 6 female patients. Age
at initial treatment ranged from 13 to 77 years with median of 24 years. Fifteen of 20 patients had Kadish stage C.
They were treated with various combinations of surgery, radiation therapy and chemotherapy; surgery ＋
postoperative radiation therapy ＋adjuvant chemotherapy for 2 patients, surgery ＋postoperative radiation therapy
for 6, neoadjuvant chemotherapy ＋surgery for 1, surgery ＋adjuvant chemotherapy for 1, surgery only for 2,
neoadjuvant chemotherapy ＋radiation therapy for 3, radiation therapy ＋adjuvant chemotherapy for 1, radiation
therapy only for 3, and no treatment for 1 patient.
Results : Follow-up ranged from 2 month to 204 months with mean of 39.6 months. The overall 5- and 10-year
survival rates are 20% and 10%, respectably. Four patients are alive at the time of data analysis. One of four living
patients was treated with radical surgery, postoperative radiation therapy and adjuvant chemotherapy, two patients
with radical surgery and postoperative radiation therapy, and one with radical surgery only.
Conclusion : Multidisciplinary approach, including radical surgery, pre- or post-operative radiation therapy and
chemotherapy, should be addressed at the initial time of diagnosis. Although limited by small number of the
patients, this study suggests importance of local treatment modality, especially radical surgery in the treatment of
olfactory neuroblastoma.
키워드
후각신경아세포종; 수술; 방사선치료; 항암화학요법; Olfactory neuroblastoma; Surgery; Radiation therapy; Chemotherapy;
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