제 3 기 흉선종에서 방사선치료의 역활
Role of Radiation Therapy for Stage Ⅲ Thymoma
전하정, 이명자,
소속 상세정보
전하정 ( )
한양대학교 의과대학 치료방사선과학교실
이명자 ( )
한양대학교 의과대학 치료방사선과학교실
KMID : 0859320010190010016
Abstract
목적: 제 3기 흉선종에서 수술후 방사선치료의 효과를 평가하고 최적의 방사선 치료 방법을 알아보고자 함이 본 연구의 목적이다.
대상 및 방법: 1987년 6월부터 1999년 5월까지 본원에서 제 3 기 흉선종으로 진단받고 수술
후 방사선치료를 시행한 24명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 1명은 완전 절제술을 시행
받았고 17명은 불완전 절제술을 나머지 6명은 조직검사만을 시행받았다. 환자의 나이는 20
세부터 62세의 분포를 나타내었고 평균연령은 47세였다. 남녀의 성비는 14대 10였다. 6 또는
10 MeV 리니악을 이용하여 방사선치료를 시행하였고 종격동 및 알려진 잔여병변부위를 조
사하였다. 쇄골하 림프절은 조사에서 아예 포함되지 않았다. 조사된 총 상사선 양은 30 내지
56 Gy 였으며 한명만이 30 Gy를 조사 받았고 18명은 최소한 50 Gy이상을 조사 받았다. 추
적기간은 12개월 내지 8년이었고 중앙값은 40개월였다.
결론: 제 3기 흉선종환자에서 수술 후 방사선치료는 안전하고 효과적인 치료방법이라 사료
된다. 수술시 절제면에 가깝거나 특히 불완전 절제를 시행받은 환자에서 수술 후 방사선치
료가 도움을 주리라 생각된다.
Purpose: To evaluate the effectiveness and tolerance of the postoperative radiation therapy for patients with Stage Ⅲ thymoma and to define the optimal radiotherapeutic regimen
Materials and Methods: We retrospectively analyzed the records of 24 patients with
Stage Ⅲ thymoma who were referred for postoperative radiation therapy in our
institution from June, 1987 to May, 1999. Surgical therapy consisted of total resection in
one patient, subtotal resection in seventeen, and biopsy alone in six patients. Age of the
patients was ranged from 20 to 62 years with mean age of 47 years. Male to female
ratio was 14 to 10. Radiation therapy was delivered with linear accelerator producing
either 6 MeV or 10 MeV photons. The irradiated volume included anterior mediastinum
and known residual disease. The supraclavicular fossae were not irradiated. The
delivered total dose was ranged from 30 to 56 Gy. One patient received 30 Gy and
eighteen patients received minimum of 50 Gy. Follow up period was ranged from 12
months to 8 years with median follow up of 40 months.
Results: The overall local control rate for entire groups of patients was 67% at 5 years.
The cumulative local failure rates at one, three and five year were 18%, 28% and 33%,
respectively. In patients treated with subtotal resection and biopsy alone, local control
rate was 76% and 33%, respectively. The actuarial observed survival rate at 5 years
was 57%, and actuarial adjusted survival at 5 years was 72%. The difference between 5
year survival rates for patients treated with subtotal resection and biopsy alone was not
statistically significant (62% vs 30%).
Conclusion: We might conclude that postoperative radiation therapy was safe and
effective treatment for patients with Stage Ⅲ thymona. Postoperative radiation therapy
is recommended in cases where tumor margin is close or incomplete resection is
accomplished.
키워드
흉선종; 방사선치료; Thymoma; Radiation therapy;
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