원발성 간암에 대한 정위 방사선치료의 예비결과
Preliminary Result in Patients with Primary Hepatoma treated by Stereotactic Radiotherapy
소속 상세정보
강기문/Ki Mun Kang
최일봉/김인아/최병옥/강영남/채규영/한성태/정규원/Ihl Bohng Choi/In An Kim/Byung Ock Choi/Young Nam Kang/Gyu Young Chai/Sung Tae Han/Gyu Won Chung
KMID : 0859320010190010034
Abstract
목적: 간암을 대상으로 한 고식적인 방사선치료가 아닌 정위방사선치료에 대한 보고는 매우 드물다. 이에 저자들은 원발성 간암환자들을 대상으로 정위방사선치료에 대한 예비결과를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 1999년 7월부터 2000년 3월까지 성모병원 치료방사선과에서 두개외 종양으로
정위방사선치료를 33명의 환자들에서 시행하였으며 그중 13명의 원발성 간암환자들을 대상
으로 하였다. 대상환자들의 성별은 남자가 12명, 여자가 1명이었으며 연령분포은 44~66세(중
앙값 : 59세)였고 종양의 크기는 10~825 cc (평균 : 185 cc)였다. 정위방사선치료는 1회 3~5
Gy를 90%의 등선량 곡선에 기준하여 주 3~5회씩, 2~3주 동안 조사선량의 범위는 30~50 Gy
이고 중앙선량은 50 Gy였다.
결과: 추적관찰기간은 3~13개월이었다(중간추적관찰기간: 8개월). 정위방사선치료 후 전체
환자에서 완전관해 7.7%, 부분관해 53.8%, 미세관해 30.8%, 무반응 7.7%였으며 국소제어율
(완전관해+부분관해)은 61.5%였다. 혈청 AFP의 치료 전과 치료 후 수치의 변호를 비교한
결과, 전체환자 중 92.3%에서 AFP이 감소하였다. 치료에 따른 부작용은 소화장애가 84.6%,
경한 오심이 69.2%, 일시적인 간 기능의 저하가 15.4%, 미열이 7.7%에서 나타났으나 치명적
인 부작용은 없었다.
결론: 원발성 간암에 대한 정위방사선치료를 시행한 결과 비교적 안전하고 효과적인 치료방
법이었다. 그러나 새로운 치료방법으로서 검증하기 위해서는 보다 많은 환자와 장기적인 추
적관찰이 필요하리라고 사료된다.
Purpose: It is not common to evaluate the response of the fractionated stereotactic radiotherapy (SRT) to primary hepatoma as compared with conventional radiotherapy. The purpose of the study was to take the preliminary result on the clinical
trial
of
primary hepatoma by SRT.
Materials and Methods: From July 1999 to March 2000, thirty three patients were
hospitalized in the St. Mary's Hospital, and treated with SRT for extracranial tumors.
Among them, 13 patients were diagnosed to primary hepatoma and then applied by
frameless SRT using 6 MV linac accelerator. There were 12 male and 1 female patients.
They had the age of 44~66 year old (median : 59) and the tumor size of 10~825 cc
(median : 185 cc). SRT was given to them 3~5 fractions a week (5 Gy/fraction, 90%
isodose line) for 2~3 weeks. Median dose of SRT was 50 Gy and the range was 30~50
Gy.
Results: Follow-up period ranged from 3 months to 13 months with median of 8
months. After treating SRT to thirteen patients with primary hepatoma, the response of
the tumor was examined by abdominal CT: they are classified by 1 complete regression
(7.7%), 7 partial regression (53.8%), 4 minimal regression (30.8%), 1 stable disease
(7.7%). The positive responses more than partial remission were 8 patients (61.5%) after
the treatment. The level of serum alpha-fetoprotein (AFP) after the treatment as
compared with pretreatment had been 92.3% decreased. There was no severe
complication except dyspepsia 84.6%, mild nausea 69.2%, transient decreased of hepatic
function 15.4% and fever 7.7%.
Conclusion: SRT to the patients with primary hepatoma was potentially suggested to
become the safe and more effective tool than the conventional radiotherapy even though
there were relatively short duration of follow-up and small numbers to be tested.
키워드
원발성간암; 정위방사선치료; Primary hepatoma; Stereotactic radiotherapy;
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