전립선암의 근치적 방사선치료
Radical Radiotherapy for Carcinoma of the Prostate
전하정, 이명자,
소속 상세정보
전하정 ( )
한양대학교 의과대학 치료방사선과학교실
이명자 ( )
한양대학교 의과대학 치료방사선과학교실
KMID : 0859320010190010040
Abstract
목적: 전립선암 환자에서 외부 방사선치료의 효과 및 안전성을 평가하고 최적의 방사선치료 방법을 알아보고자 함이 본 연구의 목적이다.
재료 및 방법: 1987년 9월부터 2000년 3월까지 본원에서 근치적 목적의 외부 방사선치료를
시행한 60명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 요도관통 전립선 절제술 및 초음파를 이용한
조직검사를 시행하여 조직학적 진단을 확인하였다. 진단시의 주된 증상은 직장촉진시 전립
선의 종괴 촉지, 빈뇨 및 급뇨, 소변시 통증호수 등이었다. 환자 나이의 분포는 51세부터 87
세 이었고 중앙값은 63세이었다. A병기 환자는 6영, B병기 환자는 20명, C병기 환자는 26
명, D1병기의 환자는 8명이었다. 모든 환자는 10 백만볼트 에너지의 선형가속기를 이용하여
치료하였다. 4문대항 고란 상자 치료기법을 사용하여 45~50.4 Gy를 전골반부위에 조사 후
조사야를 축소하여 총조사량 66~70 Gy까지 추가조사를 실시하였다. 추적기간은 1년 내지 8
년이었다.
결과: A병기, B병기, C병기 및 D1병기 환자에서 5년 및 7년 실질 생존율은 각각 100% 및
84%, 83% 및 72%, 67% 및 54%, 40% 및 30%이었다. 각각의 병기에서 5년 및 7년 무병생
존율은 84% 및 84%, 77% 및 67%, 48% 및 40%, 33% 및 25%이었다. B병기 환자에서 조직
학적 분화에 따른 5년 무병생존율이 80%, 80% 및 50% 이었고, C병기 환자에서는 각각
64%, 44% 및 33%이었다. 생존 5년시의 국소 제어율은 A, B, C, D1병기에서 각각 84%,
85%, 78% 및 60%이었다. 경증 및 중등도의 합병증은 22%의 환자에서 관찰되었고, 수술적
처치를 요하는 중증의 합병증은 3%의 환자에서만 발생하였다.
결론: 본 연구는 전립선암 환자에서 근치적 목적의 외부 방사선치료가 효과적이고 안전한
치료 방법임을 확인하였고 국소 제어 및 생존율에서 만족할 만한 결과를 나타내었다.
Purpose: To evaluate effect and tolerance of external beam radiotherapy for carcinoma of the prostate and define the optimal radiotherapeutic regimen.
Materials and Methods: We retrospectively analyzed the records of 60 patients with
prostate cancer who were treated with external beam radiotherapy with curative intent
in our institution between September, 1987 and March, 2000, Histologic diagnosis was
established by transurethral resection or ultrasonography guided biopsy. The major
presenting symptoms were a nodule at routine prostatic examination and frequency and
urgency of urination, along with dysuria. The median age was 63 years with range of
51 to 87 years. There were 6 patients in Stage A, 20 in Stage B, 26 in Stage C, and 8
in Stage D1, All patients were treated with megavoltage equipment producing 10 MV
photons. The 4 field pelvic brick technique was used to a dose of 45 Gy or 50.4 Gy at
1.8 Gy per day in 5 to 6 weeks, after which a small boost field was delivered 2.0 Gy
per day to a total dose of 66 to 70 Gy. The follow-up period ranged from 1 to 8 years.
Results: Actuarial 5-year and 7-year survival rates for stage A, B, C, and D1 were
100% and 84%, 83% and 72%, 67% and 54%, and 40% and 30%, respectively. The
corresponding 5-year and 7-year relapse free survival rates were 84% and 84%, 77%
and 67%, 48% and 40%, and 33% and 25%, respectively. Relapse free 5-year survival
rates for stage B were 80%, 80%, and 50% for well, moderately, and poorly
differentiated tumors, respectively. These were 64%, 44%, and 33% for Stage C,
respectively. The local control rates at 5 years were 84%, 85%, 78%, and 60% for Stage
A, B, C, and D1, respectively. Mild to moderate complications were observed in 22% of
patients. Severe complications requiring surgical procedures were documented in only 3%
of patients.
Conclusion: This study confirms that external beam irradiation is an effective and safe
treatment for prostatic cancer, providing long-term local control and good survival with
acceptable complications.
키워드
전립선암; 방사선치료; Prostate cancer; Radiation therapy;
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