비소세포성 폐암의 수술 후 방사선치료
Postoperative Radiotherapy for Non-Small cell Lung Cancer
전하정, 이명자,
소속 상세정보
전하정 ( )
한양대학교 의과대학 치료방사선과학교실
이명자 ( )
한양대학교 의과대학 치료방사선과학교실
KMID : 0859320010190020113
Abstract
목적: 비소세포성 폐암 환자에서 수술후 방사선치료가 생존율 및 국소제어율에 미치는 효과를 평가하고자 함이 본 연구의 목적이다.
재료 및 방법: 1987년 5월부터 1999년 10월까지 근치적 수술후 외부 방사선치료를 시행한
N1 및 N2 병기의 비소세포성 폐암 환자 92명을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 환자 나
이의 분포는 32세부터 78세이었다. TNM 병기에 따른 환자분포는 35명이 제 2 병기, 57명이
제 3 병기이었다. N1 병기의 환자는 49명이었고 N2병기의 환자는 43명이었다. 56명은 T1~2
병기의 종양에 속하였고 36명은 T3~4 병기의 종양에 속하였다. 총 방사선 조사량은 40 내
지 60 Gy이었으며 대부분의 환자는 50 Gy 또는 50.4 Gy의 방사선을 조사 받았다. 추적기간
은 9개월 내지 7년이었으며 중앙값은 26개월이었다.
결과: 전체 환자에서 3년 및 5년 생존율은 46% 및 38%이었다. 3년 및 5년 무병생존율은 각
각 44% 및 36%이었다. 제 2 병기 환자와 제 3 병기의 환자에서 5년 생존율에 유의한 차이
가 있었다(50% vs 28%). N1병기 및 N2 병기 환자의 5년 생존율은 각각 52% 및 20% 이었
다. T1~2 병기 및 T3~4 병기 환자에서는 각각 40% 및 34%이었다. 전체 환자에서 국소 재
발율은 13%이었고, N1병기 및 N2병기 환자에서의 국소 재발율은 각각 8% 및 18%이었다.
결론: 본 연구는 비소세포성 폐암 환자에서 수술후 방사선치료가 국소 제어율을 향상시킴을
확인하였다. 그러나 수술 후 방사선치료가 생존율을 향상시키지는 못하였다. 원격 전이를 예
방하여 궁극적으로 생존율을 증가시킬 수 잇는 보다 효과적인 전신요법 관하 연구가 필요할
것으로 생각된다.
Purpose: To evaluate effect of postoperative radiotherapy on survival and local control for patients with non-small cell lung cancer (NSCLC).
Materials and Methods: Ninety two NSCLC patients with N1 or N2 involvement who
were treated with postoperative radiotherapy following surgery with curative intent from
May 1987 to October 1999 were retrospectively analyzed. Age of the patients was
ranged from 32 to 78 years. According to TNM Stage, 35 patients had Stage Ⅱand 57
had Stage Ⅲ disease. There were 49 patients with N1 involvement and 43 patients with
N2 involvement. Fifty six patients were noted to have T1~2 tumors and 36 patients to
have T3~4 tumors. Delivered total dose was ranged from 40 to 60 Gy. Majority of
patients received 50 Gy or 50.4 Gy. Follow-up period was ranged from 9 month to 7
years with median follow-up of 26 months.
Results: Overall survival rates at 3 and 5 years for entire group of patients were 46%
and 38%, respectively. corresponding disease free survival rates were 44% and 36%.
There was significant difference in survival between patients with Stage Ⅱand Stage Ⅲ
disease (50% vs 28% at 5-year). Five year survival rates for N1 and N2 patients were
52% and 20%, respectively (p<0.05). These were 40% and 35% for patients with T1~2
tumors and T3~4 tumors. There were documented local relapses in 13% of the patients.
For patients with N1 and N2 Stage, local relapse rates were 8% and 18%, respectively.
Conclusion: Our study confirms that postoperative radiotherapy for patients with
non-small cell lung cancer improves local control. However, influence of postoperative
radiotherapy on long-term survival is less clear. More effective systemic treatment to
prevent distant metastasis should be investigated in future study to improve long-term
survival.
키워드
수술 후 방사선치료; 비소세포성 폐암; Postoperative radiotherapy; Non-small cell lung cancer;
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