자궁경부암에서 방사선치료 중 혈중 Squamous Cell Carcinoma Antigen 값의 변화
Serial Determinations of Serum Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCC)during Radiotherapy for Uterine Cervix Cancer
윤형근, 박석건,
소속 상세정보
윤형근 ( )
단국대학교 치과대학 소아치과학교실
박석건 ( )
단국대학교 의과대학 핵의학교실
KMID : 0859320010190020136
Abstract
목적: 방사선치료 중에 혈중 Squamous Cell Carcionoma Antigen (SCC) 값의 변화를 관찰하여 치료에 대한 반응을 검사할 수 있는 가능성을 알아보고 특히 치료중 원격전이 등으로 인한 치료실패가 발생할 경우에 조기에 발견할 수 있는지 알아보기 위해서 본 연구를
시행하였다.
대상 및 방법: 1998년 12월부터 1999년 8월까지 단국대학병원 치료방사선과에서 원발성 자
궁경부암으로 근치적 방사선치료를 시행 받은 환자 중 13례를 대상으로 하였고 치료전 및
외부조사 방사선치료 중 매주 1회씩, 그리고 치료 후 에 혈중 SCC 치를 측정, 분석하였다.
결과: 13례 중 9례에서는 외부조사 방사선치료 종료 후에 시행한 검사상 원격전이의 소견이
없어서 자궁강내 근접방사선치료를 시행할 수 있었다 이들 9례 중 7례는 방사선치료 전에
혈중 SCC 치가 상승되어 있었다. 이 7례중 6례에서 치료 후 완전 관해의 소견을 보였는데
그중 5례에서는 혈중 SCC 치가 정상화되었다. 부분관해를 보인 1례에서는 혈중 SCC치가
치료전보다 낮아졌으나 정상범위보다는 높았다. 13례 중 나머지 4례에서는 외부조사 방사선
치료 종료시점에 원격전이가 확인되어서 자궁강내 근접방사선치료를 시행하지 못하였다. 이
중 3례는 방사선 치료 전에 혈중 SCC 치가 상승되어 있었는데 외부조사 방사선치료 종료
직후 시행한 흉부단순활영 사진상 원격전이의 소견이 나타났음에도 불구하고 이 때의 혈중
SCC 치는 감소하였다. 치료 전에 혈중 SCC가 상승되어 있었던 10례 중 7례에서 9 Gy 치
료 후에 혈중 SCC 값이 더욱 증가하였으며 통계적으로 유의한 증가였다. 18 Gy 시행한 후
의 값은 9 Gy 시행한 경우에 비해서는 3례에서 증가하였고 7예에서 감소하였으며 치료 전
에 비해서는 4례에서 증가하였고 6례에서 감소하였다. 18Gy 이후에는 방사선량의 증가에
따라서 계속적으로 혈중 SCC 치가 감소하여 종양이 완전 관해에 이르면 정상범위에 도달
하였다.
결론: 방사선치료 중에 혈중 SCC 치는 9Gy까지는 치료 전에 비해서 일시적으로 증가하고
18 Gy에서는 치료전의 값과 비슷해지며 그 후에는 빠르게 감소해서 종양이 완전 관해에 이
르면 정상치에 도달하였다. 외부조사 방사선치료 종료 후 흉부단순촬영 사진상 폐 전이의
소견을 보인 경우들도 혈중 SCC 치는 주로 자궁경부의 주종양의 관해도에 따라 감소하여
주종양의 완전관해시 정상화되었고 폐 전이의 발현에도 불구하고 증가하지 않았다.
Purpose: To evaluate the significance of serum SCC for the monitoring of treatment response and the early detection of distant metastasis during radiotherapy (RT).
Materials and Methods: In 13 patients with histologically proven primary squamous cell
carcinoma of ulterine cervix, serum SCC values were checked in pre-RT point, weekly
during RT, and in post-RT point
Results: In 4 of 13 cases, metastasis appeared at the end of external RT, so that
intracavitary radiation couldn't be performed. Of these 4 cases 3 with elevated pre-RT
SCC level, who resulted in lung metastasis on chest PA at the end of external RT
showed decreased post-RT SCC value despite of metastasis. Of all 10 cases with
elevated pre-RT SCC value (including 3 with metastasis at the end of external RT),
SCC value was higher than pre-RT value in 7 at 9 Gy and the difference was
statistically significant. At 18 Gy, SCC was higher in 4 and lower in 6 than pre-RT
value. After 18 Gy, SCC value decreased continuously to the end of RT in all 10 cases.
Conclusion: During RT, SCC value increased initially at 9 Gy. To 18 Gy, SCC value
decreased to the nearly same with pre-RT value. After 18 Gy, to the end of RT, SCC
value decreased continuously and normalized in completely responded cases. In cases
with appearance of lung metastasis, SCC value also decreased with the disappearance of
main mass of uterine cervix despite of metastasis.
키워드
자궁경부암; 방사선치료; SCC Ag; Uterine cervical cancer; SCC Ag; Radiotherapy;
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