초기 성문암 환자에서의 수분할 조사법을 이용한 방사선치료
Hypofractionated Radiation Therapy for Early Glottic Cancer -Preliminary Results-
우홍균, 박찬일, 신성수, 홍세미,
소속 상세정보
우홍균 ( )
서울대학교 의과대학 치료방사선과학교실
박찬일 ( )
삼성서울병원 치료방사선과
신성수 ( )
서울대학교 의과대학 암연구소
홍세미 ( )
서울대학교 의학연구원 방사선의학연구소
KMID : 0859320010190040301
Abstract
목적: 초기 성문암의 방사선치료에 있어 소분할 치료(hypofractionated radiation therapy)의 용이성과 그 부작용의 정도를 파악하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 2월부터 2000년 2월까지 서울대학교 병원 치료방사선과에 내원하여 조직학적으로
확진된
Ⅰ, Ⅱ 병기의 초기 성문암환자 20명을 대상으로 전향적 연구를 진행하였다. 환자군의 성별분포는 18명이 남자, 2명이 여자였으며, 연령이 중앙값은 59세였다. 병기의 분포는 T1aN0-16명, T1bN0-1명, T2N0 3명이었다. 18명의 환자는 후두미세수술을 통한 조직생검을
시행하였으며 2명의 환자는 레이저 절제술을 시행받았다. 치료 기간이 중앙값은 36일 이었다(범위:31∼45일). 결과: 방사선치료 기간 중 급성 반응으로 치료를 중단한 환자는 없었다. 주된 급성 부작용은 식도염과 애성이었으며 치료 후에는 호전되었다.
RTOG
grade
3의 식도염으로 인한 연하통을 보인 환자가 1례에서 있었고, 6례에서 grade 3의 애성을 보였다. 방사선치료에 대한 반응은 치료 종료 1개월 후에 판정하고 모든 환자에서 완전관해를 보였다. 20명의 환자 중 3명에서 재발이 관찰되었는데, 2례는 방사선치료 후
10개월과
13개월의 시점에서 국소재발이 관찰되었고, 1례는 방사선치료 후 2개월의 시점에서 경부 림프절에서의 재발이 관찰되었고 4개월 후 원격전이가 관찰되었다. 결론: 소분할 방사선치료는 시행상의 큰 어려움 없이 진행되었으며 질병의 관해에 효과적인 것으로
나타났다. 하지만 방사선치료기간의 단축이 종양의 치료 결과에 미치는 영향과 만성 부작용을 파악하기 위해서 보다 오랜 기간의 추적 관찰이 필요할 것으로 생각된다.
Purpose: This study was performed for the evaluation of the feasibility and toxicity of hypofractionated radiation therapy for early glottic cancer. Mathods and Materials: From February 1999 to February 2000, 20 patients with
histologically confirmed Stage Ⅰ, Ⅱ glottic cancer were enrolled into this study. There were 18 males and 2 females, the median age of the patients was 59 years. The distributiion of stage distribution was as follows; T1aN0-16 patients,
T1bN0-1
patient, T2N0-3 patients. Eighteen patients underwent laryngomicroscopic biopsy only, and two patients underwent laser cordectomy. All patients received radical radiation therapy (2.5 Gy per fraction, 24 fractions, total 60 Gy). Median duration
of
treatment was 36 days (range 31∼45 days). Results: Radiation therapy were well tolerated. Most common acute reactions were odynophagia and hoarseness, and these reactions resolved after radiation therapy. There were one case of RTOG grade
3
odynophagia (5%), six cases of grade 3 hoarseness (30%). Response of radiation therapy was evaluated one month after completion of treatment. All patients revealed complete response. During follow up, total three cases of treatment failure were
detected. Two cases were local recurrence in 10 and 13 months of radiation therapy and one case was local recurrence and distant metastasis in 2 months of radiation therapy. Conclusion: This hypofractionated radiation therapy schedule was
feasible and effective for control of early glottic cancer. But longer follow up time would be required to assess the long-term disease control and the late complication by shortening radiation therapy duration.
키워드
소분할 방사선치료; 초기 성문암; Glottic cancer; Hypofractination; Radiation therapy;
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