T2N0 병기 성문암의 방사선치료
Radiation Therapy for T2N0 Glottic Cancer
김재철,
소속 상세정보
김재철 ( Kim Jae-Chul )
경북대학교 의과대학 방사선종양학교실
KMID : 0859320060240040217
Abstract
목 적: T2N0 병기 성문암 환자에서 방사선치료의 결과 및 무병생존율에 영향을 미치는 예후인자를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 1986년 9월부터 2004년 6월까지 본원에서 방사선치료를 받은 30예의 T2N0 병기 성문암 환자를 후향적으로 분석하였다. 대상 환자 모두 남자였으며 연령 범위는 39세에서 79세였다(중간값 62세). 조직학적 유형은 30예 모두 편평상피세포암이었다. 방사선치료는 6 MV 선형가속기를 이용하였고, 후두에 조사된총방사선량은 66∼70 Gy의 범위였다(중간값 66 Gy). 추적기간의 중간값은 63개월이었다.
결 과: 대상 환자 전체의 5년 무병생존율은 79%였다. 성문하 침범이 있는 환자에서는 5년 무병생존율이 감소하는 양상을 보였다(p＜0.05). 전연합 침범, 성문상 침범, 성문 운동성 감소 등은 5년 무병생존율의 감소와무관하였다. 동시 화학요법 추가 또한 통계적 의의가 없었다. 원발병소 재발 3예 및 경부림프절 재발 2예는 근치적 수술로 구제되었으나, 원발병소 및 림프절 동시재발 2예는 근치적 수술로 구제되지 못하였다. 최종국소제어율은 86%였고, 성대 보존율은 83%였다.
결 론: T2N0 성문암에서 근치적 방사선치료 시 성문하 침범이 무병생존율에 영향을 줄 수 있는 인자로 분석되었다.
Purpose: This study evaluated the results of definitive radiation therapy and the prognostic factors that
affect survival rates for T2N0 glottic cancer patients.
Materials and Methods: Thirty patients with T2N0 glottic cancer who were treated with definitive radiation
therapy at our institution between September 1986 and June 2004 were retrospectively reviewed. All patients
were pathologically confirmed as having squamous cell carcinoma and were staged as AJCC T2N0. The
age of the patients ranged from 39 to 79 (median 62) years and all were male. A total dose of 66∼70 Gy
(median 66 Gy) was delivered with a 6-MV linear accelerator in 6.5∼7 weeks. The median follow-up period
was 63 months.
Results: The actuarial disease-free survival rate for the entire group of the patients was 79% at 5 years.
The five-year disease-free survival rates for patients without and with subglottic extension were 90% and
56%, respectively (p=0.03). However, anterior commissure involvement, supraglottic extension, and impaired
cord mobility were not statistically significant prognostic factors. The five-year disease-free survival rates for
patients with and without concurrent chemotherapy were 86% and 69%, respectively (p=0.47).
Conclusion: Subglottic extension can be considered a poor prognostic factor for T2N0 glottic cancer.
키워드
성문암;방사선치료
Glottic cancer;Radiation therapy
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