흉골에 단독 전이된 유방암의 삼차원 입체조형 방사선 치료 성적
Results of Three-Dimensional Conformal Radiation Therapy for the Treatment of a Solitary Sternal Relapse of Breast Cancer
김해영, 허승재, 양정현, 박원, 최두호, 강민규, 임영혁,
소속 상세정보
김해영 ( Kim Hae-Young )
성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 방사선종양학과
허승재 ( Huh Seung-Jae )
성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 방사선종양학과
양정현 ( Yang Jung-Hyun )
성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 외과학교실
박원 ( Park Won )
성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 방사선종양학과
최두호 ( Choi Doo-Ho )
성균관대학교 의과대학 방사선과
강민규 ( Kang Min-Kyu )
성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 방사선종양학과
임영혁 ( Im Young-Hyuck )
성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실
KMID : 0859320080260020091
Abstract
목적: 본 연구는 흉골에 단독 전이된 유방암 환자들에 대하여 삼차원 입체조형 방사선요법을 적용한 치료 성적에 대해 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 1996년 5월부터 2005년 6월까지 유방암의 흉골 단독 전이 병변에 대해 구제적 방사선 치료를 받은 17명의 환자를 분석하였다. 방사선 치료 범위는 종양으로부터 2 cm 여유를 두었으며 치료 선량은 하루 1.8∼3 Gy로 총 35.0∼61.5 Gy이었다. 종양 반응은 방사선 치료 종료 후 1∼3개월에 시행한 컴퓨터 전산화 단층촬영영상으로 평가하였다.
결과: 전체 환자 중, 5명이 완전반응을, 12명이 부분반응을 보여, 모든 환자들이 방사선 치료에 객관적 반응을 보였다. 환자들의 5년 생존율은 51.9%, 중앙 생존기간은 27개월이었다. 환자들의 생존율은 유방암의 초기 수술일로부터 흉골 전이가 발견되기까지의 무병 생존기간에 영향을 받았는데, 무병 생존기간이 12개월 이상인 환자들의 5년 생존율은 61.8%이었던 반면, 무병 생존기간이 12개월 미만인 환자들의 5년 생존율은 0.0%였다(p=0.03).
결론: 흉골에 단독 전이된 유방암 환자들의 방사선 치료에 대한 반응은 우수하였다. 유방암의 초기 수술로부터 흉골재발이 발생하기까지의 무병 생존기간이 긴 환자에서 방사선 치료 후 생존율이 양호한 것으로 나타났다.
Purpose: To evaluate the response and survival rate after three-dimensional conformal radiation therapy (3D-CRT) of patients with a solitary sternal relapse of breast cancer.
Materials and Methods: Seventeen patients between May 1996 and June 2005 were evaluated with the salvage 3D-CRT treatment of a solitary sternal relapse of breast cancer. The treatment fields included the gross tumor volume with 2 cm margins. The total radiation dose was 35.0∼61.5 Gy (biologic effective dose of 43.7 ∼76.9 Gy10 using an α/β ratio of 10 Gy), with a daily dose of 1.8∼3.0 Gy. The tumor response was evaluated by the change in maximum tumor size via follow up CT scans 1∼3 months after the completion of treatment.
Results: An objective tumor response was achieved in all patients, with a complete response in 5 patients and a partial response in 12 patients. The 5-year overall survival rate was 51.9% (median survival time: 27 months), and the most important factor affecting overall survival was the disease-free interval (interval from primary surgery of breast cancer to the development of sternal metastasis): The 5-year overall survival rate was 61.8% for patients with a disease-free interval ≥12 months and 0.0% for patients with disease-free interval ＜12 months (p=0.03).
Conclusion: The response to 3D-CRT was good in patients with solitary sternal relapse of breast cancer. Particularly, patients with long disease-free interval from primary surgery survived significantly longer than patients with short disease-free interval from primary surgery.
키워드
흉골전이;삼차원입체조형방사선치료;유방암
Solitarysternalrelapse;Three-dimensionalconformalradiotherapy;Breastcancer
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보