한국의 심장이식 성적
Results of heart transplantation in Korea
오세일, 오병희, 노준량, 김기봉, 김재중, 송명근, 진동규, 박국양, 홍석근, 정윤섭, 이상훈, 박표원, 하종원, 장병철, 조범구,
소속 상세정보
오세일 ( Oh Se-Il )
서울대학교 의과대학 내과학교실
오병희 ( Oh Byung-Hee )
서울대학교 의과대학 내과학교실
노준량 ( No Jun-Ryang )
서울대학교 의과대학 흉부외과학교실
김기봉 ( Kim Ki-Bong )
서울대학교 의과대학 흉부외과학교실
김재중 ( Kim Jae-Joong )
울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과학교실
송명근 ( Song Meong-Gun )
울산대학교 의과대학 서울중앙병원 흉부외과학교실
진동규 ( Jin Dong-Kyu )
가천대학교 의과대학 부속길병원 심장센터 순환기내과학교실
박국양 ( Park Kook-Yang )
가천의과대학부속 길병원 심장센터 흉부외과학교실
홍석근 ( Hong Suk-Keun )
세종병원 내과
정윤섭 ( Jeong Yoon-Seop )
세종병원 흉부외과
이상훈 ( Lee Sang-Hoon )
성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 심장혈관센터 내과학교실
박표원 ( Park Pyo-Won )
성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 심장혈관센터 흉부외과학교실
하종원 ( Ha Jong-Won )
연세대학교 의과대학 심장혈관센터 내과학교실
장병철 ( Chang Byung-Chul )
연세대학교 의과대학 심장혈관센터 흉부외과학교실
조범구 ( Cho Bum-Koo )
연세대학교 의과대학 심장혈관센터 흉부외과학교실
KMID : 0882420010600030228
Abstract
목적 : 심장이식술은 말기 심부전 환자의 유일한 완치법으로, 국내에서는 1992년 첫 이식 수술이 시행되었으며, 현재 수기가 정착된 단계이다. 본 연구는 한국 심장이식술의 현황을 분석하고자 시행되었다.
방법 : 국내 6개 주요 심장이식술 시행 기관에서 1992년 11월부터 1999년 5월까지 시행된 137예의 심장이식술 증례를 분석하여 기저질환, 치료 현황, 합병증, 생존율 등을 평가하였다.
결과 : 환자들의 평균 연령은 37세였으며, 평균 추적관찰기간은 25개월 (범위: 1일-80개월, 중앙값: 20개월)이었다. 심부전의 원인으로 작용한 가장 흔한 기저 질환은 심근병증으로 86%를 차지하였다. 총 16%의 환자가 이식수술 후 1년 내에 ISHLT grade 3A이상의 거부반응을 경험하였다. 가장 흔한 감염증은 세균성 (18%)이었으며, 임상적인 감염증의 가장 흔한 원인 균종은 Herpes
zoster 바이러스 (6.4%)였다. 이식심에 발생한 관동맥 질환은 수술 후 1년 이내에 시행한 관동맥조영술에서 3.7%의 빈도로 발견되었다. 심장이식술을 시행 받은 환자들의 1년, 2년, 3년 및 5년 생존율은 각각 81%, 72%, 71%, 62%였다.
결론 : 심장이식을 받은 한국인 환자들의 심부전 원인 질환 양상과 이식심의 관동맥 질환 발병 빈도는 서구의 경우와 차이를 보였다. 이식술 후 생존율은 양호하여, 짧은 역사에도 불구하고 한국의 심장이식 성적은 국외 유수한 기관들에 근접해 있는 것으로
평가된다.
Background : Heart transplantation is a definite treatment modality of the patients with end-stage heart failure. Heart transplantation has been performed in Korea since 1992, and currently it is an established procedure for the management of terminal heart failure. The purpose of this study is to clarify the Korean status of heart transplantation.
Methods : Six major heart transplantation centers’ 137 cases during the period November 1992 through May 1999 are analyzed to evaluate the general demographics, underlying heart diseases, postoperative management, complications, and survival.
Results : The mean age of the patients is 37 years old, and the mean follow-up period is 25 months (1 day - 80 months, median 20 months). Most common underlying disease related to heart failure is cardiomyopathy (86%). Total 16% of patients underwent cellular rejection of ISHLT (International Society of Heart and Lung Transplantation) grade 3A or more within 1 year after transplantation. The most common type of clinical infection is bacterial (18%), and the most common organism is Herpes zoster virus (6.4%). Graft coronary artery disease examined by coronary angiography detected in 3.7% of recipients within 12 months after transplantation. One, 2, 3, and 5-year overall survival rates of recipients are 81% , 72%, 71%, and 62%, respectively.
Conclusion : Distribution of underlying heart diseases and the frequency of graft coronary artery disease of Korean heart transplantation recipients were different from those of the western patients. Although the history of heart transplantation
in Korea is relatively short, the early and long-term results are comparable with well-established centers.
키워드
Heart transplantation; Follow-up studies; Survival;
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