Oscillometric Method를 이용한 맥파속도 측정 : Tonometric Method와의 비교
A simple oscillometric measurement of pulse wave velocity : Comparison with conventional tonometric measurement
김영권, 이명용, 이무용,
소속 상세정보
김영권 ( Kim Young-Kwon )
단국대학교 의과대학 내과학교실
이명용 ( Lee Myung-Yong )
단국대학교 의과대학 내과학교실
이무용 ( Rhee Moo-Yong )
단국대학교 의과대학 내과학교실
KMID : 0882420040670060597
Abstract
목적: PWV로 측정한 대동맥의 경직도는 심혈관 질환의 독립된 위험 예측인자이다. 통상적으로 PWV는 경동맥과 대퇴동맥에서 tonometric method로 측정한다. 최근 사지에서 oscillometric method로 PWV를 간편하게 측정하는 기구가 이용되게 되었다. 저자들은 hcPWV, hfPWV, baPWV 측정의 재현성을 알아보고, 각 PWV 사이의 관계, 심혈관계 위험 인자 및 관동맥질환과의 관계를 평가하고자 하였다.
방법: 30∼70대의 건강 검진자 및 관동맥조영술을 시행한 환자 총 417명(남:여=247:170, 평균연령 50.5±11.7세)를 대상으로 하였다. 대상자는 정상군 82명, 관동맥질환은 없으나 위험인자(고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증, 저고밀도지단백콜레스테롤혈증, 흡연, 비만)를 가진 위험군 229명, 관동맥질환군 106명으로 구성되었다. 자동 파형분석기로 hcPWV, hfPWV, baPWV를 동
시에 측정하였다. 30명에서는 PWV 측정의 검사자내 및 검사자간 재현성을 평가하였다.
결과: hcPWV, hfPWV, baPWV의 검사자내 재현성의 Pearson 상관계수는 각각 0.855, 0.912, 0.976이었으며(모두 p<0.001), 변이계수는 각각 4.5%, 4.5%, 2.6%이었다. 검사자간 재현성의 Pearson 상관계수는 각각 0.751, 0.802, 0.972이었으며(모두 p<0.001), 변이계수는 각각 7.8%, 5.8%, 3.3%이었다. baPWV는 hcPWV 및 hfPWV와 유의한 상관관계를 보였다(각각 r=0.457, 0.640, 모두 p<0.001). 다중회귀분석상 정상군 및 위험군 총 311명에서 연령, 성별, 고혈압은 hcPWV, hfPWV, baPWV 모두에 영향을 미치는 독립적 인자였으며, 비만은 hcPWV, 고콜레스테롤혈증은 hfPWV에 영향을 미치는 독립적인자였다. 정상군 및 위험군에서 위험인자의 개수에 따라 hcPWV, hfPWV, baPWV 모두 유의한 차이가 있었다(모두 p<0.001). 관동맥질환군에서 3혈관 질환군은 1+2혈관 질환군에 비하여 hfPWV가 유의하게 높았다(p=0.024). 50∼60대 연령의 위험군과 관동맥질환군 간에 hcPWV, hfPWV, baPWV 모두 유의한 차이가 없었다(모두 p=NS).
결론: Oscillometric method를 이용한 baPWV는 그 측정 방법이 간편하여 쉽게 적용할 수 있고, 측정의 재현성이 좋으며 tonometric method를 이용한 hcPWV, hfPWV와 비교적 상관관계가 좋아 임상적으로 동맥의 경직도 평가가 필요한 경우나 검진에 쉽게 적용할 수 있을 것이다.
Background: We compared brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) measured by a simple oscillometric method with heart-carotid (hc) and heart-femoral (hf) PWVs measured by a conventional tonometic method.
Methods: Using an automatic waveform analyzer, we measured hcPWV, hfPWV and baPWV simultaneously. The subjects comprised 82 healthy subjects (normal group), 229 subjects without coronary artery disease (CAD) but with hypertension, diabetes, hypercholesterolemia, low HDL-cholesterol, smoking, or obesity (risk group), and 106 patients with coronary artery disease (CAD group). In 30 subjects, reproducibility of PWVs were determined.
Results: Pearson’s correlation coefficients of intraobserver reproducibility of hcPWV, hfPWV and baPWV were r=0.855, r=0.912 and r=0.976, respectively (p<0.001 for all). The corresponding coefficients of variation (CV) were 4.5%, 4.5% and 2.6%. Pearson’s correlation coefficients of interobserver reproducibility of hcPWV, hfPWV and baPWV were r=0.751, r=0.802 and r=0.972, respectively (p<0.001 for all). The corresponding CV were 7.8%, 5.8% and 3.3%. baPWV correlated well with hcPWV and hfPWV (r=0.457 and 0.640, respectively, p<0.001 for both). In normal and risk groups, age, sex and hypertension were major independent factors affecting hcPWV, hfPWV and baPWV. PWVs were increased according to the number of risk factors (p<0.001 for all). In CAD group, hfPWV was higher in patients with 3 vessel disease than those with 1+2 vessel disease (p=0.024). hcPWV, hfPWV and baPWV did not differ between risk and CAD groups in the age of 50 to 69 (p=NS for all).
Conclusion: baPWV has good reproducibility and correlates acceptably with hcPWV and hfPWV. This simple measurement of baPWV is useful for screening of arterial stiffness.(Korean J Med 67:597-606, 2004)
키워드
Blood flow velocity;Atherosclerosis;Risk factor;Coronary disease
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