개회충과 폐흡충이 동시 혈청 양성으로 나타난 호산구성 흉수 1예
A case of eosinophilic pleural effusion who was serologically positive for both Paragonimus westermani and Toxocara canis
한선숙, 김우진, 이승준, 조병렬, 이성원,
소속 상세정보
한선숙 ( Han Seon-Sook )
강원대학교 의과대학 내과학교실 및 의과학연구소
김우진 ( Kim Woo-Jin )
강원대학교 의과대학 내과학교실 및 의과학연구소
이승준 ( Lee Seung-Joon )
강원대학교 의과대학 내과학교실 및 의과학연구소
조병렬 ( Cho Byung-Ryul )
강원대학교 의과대학 내과학교실 및 의과학연구소
이성원 ( Lee Sung-Won )
강원대학교 의과대학 내과학교실 및 의과학연구소
KMID : 0882420040670060650
Abstract
저자들은 호산구성 흉수와 말초혈액 호산구증다증으로 내원하여 처음에 P. westermani에 대한 IgG ELISA검사에서 음성을 보여 진단이 늦어졌다가, 이후 1달 뒤 흉부방사선에서 좌폐상엽으로 새로운 결절이 생겼고, 이때 추적한 IgG ELISA 검사가 양성을 보임으로써 폐흡충증을 진단했으며, Toxocara canis와 동시 항체 양성이 있던 1예가 있어 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
A 36-year-old women visited hospital with right pleuritic chest pain. Chest X-ray showed right pleural effusion. Hematological examination revealed eosinophilia in peripheral blood (28%) and pleural effusion (90%). ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) for serum parasite-specific IgG antibody was negative. We examined HRCT and thoracoscopic pleural biopsy, but didn’t find out the cause of pleural effusion. We found out Toxocara canis excretory-secretory IgE ELISA was positive. One month later, multiple nodular shadows appeared in left upper lung field. We reexamined ELISA for serum Paragonimus westermani IgG antibody, and the result was positive. She was treated with praziquantel for 2 days, and then the lung lesions and pleuritic chest pain disappeared.
We report here P. westermani infection in a patient whose serum was negative for the specific IgG antibody by ELISA at earlier stage but became positive later, and whose serum was also positive for Toxocara canis.(Korean J Med 67:650-654, 2004)
키워드
Paragonimus;Toxocara canis;Pleural effusion; Eosinophilia;Enzyme-linked immunosorbent assay
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