건강한 한국인 성인 남자에서 성호르몬과 대사증후군과의 연관성
The association of sex hormones and the metabolic syndrome in apparently healthy Korean male adults
김석, 이은정, 석효선, 최영길, 정원길, 이도영, 김세연, 정찬희, 박철영, 이원영, 오기원, 박성우, 김선우,
소속 상세정보
김석 ( Kim Seok )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 내과학교실
이은정 ( Rhee Eun-Jung )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 내과학교실
석효선 ( Seok Hyo-Seon )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 내과학교실
최영길 ( Choi Young-Ghil )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 내과학교실
정원길 ( Chung Won-Gil )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 내과학교실
이도영 ( Lee Do-Young )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 내과학교실
김세연 ( Kim Se-Yeon )
성균관대학교 의과대학 임상의학 연구소
정찬희 ( Jung Chan-Hee )
성균관대학교 의과대학 내과학교실
박철영 ( Park Cheol-Young )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 내과학교실
이원영 ( Lee Won-Young )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 내과
오기원 ( Oh Ki-Won )
성균관대학교 의과대학 내과학교실
박성우 ( Park Sung-Woo )
성균관대학교 의과대학 내과학교실
김선우 ( Kim Sun-Woo )
성균관대학교 의과대학 내과학교실
KMID : 0882420070730060565
Abstract
목적 : 여러 연구에서 남성호르몬의 감소가 제2형 당뇨병, 인슐린저항성, 고인슐린 혈증, 이상지질혈증, 대사증후군과 관련이 있다고 보고되었다. 그러나 아직까지 국내에서는 남성호르몬과 심혈관계에 위험인자로 알려진 이상지질혈증, 인슐린저항성과 대사증후군 등에 대한 연구가 부족한 실정이다. 본 연구는 한국인 성인 남성에서성호르몬 농도와 대사증후의 연관성에 대해 알아보기 위해 시행되었다.
방법 : 2003년 6월부터 2003년 7월까지 강북삼성병원 검진센터에서 건강 검진을 받은 289명의 성인 남성을 대상으로 하였다. 연구는 검진센터에서 기록된 자료를 기초로 하였고, 수정된 국제 콜레스테롤 교육 프로그램 성인치료 패널 III 기준에 근거하여 대사증후군을 정의하였다.혈중 총 테스토스테론 농도는 방사면역 측정법을 이용해서 측정하였고, 혈중 성호르몬 결합글로불린은 면역방사계측정법을 이용해서 측정하였다.
결과 : 총 대상군에서 대사증후군의 유병율은 15.6%였고, 건강한 남성에서 연령과 체질량지수를 보정한 후에 총 테스토스테론의 농도는 고밀도 지단백 콜레스테롤, 공복 인슐린, 요산과 상관관계를 보였으며, 성호르몬 결합 글로불린은 이완기 혈압, 요산, 중성지방, 공복 인슐린, 인슐린저항성 지표와 상관관계를 보였다. 나이, 흡연력, 음주력과의 상호작용을 통제한 후에도 총 테스토스테론과성호르몬 결합글로불린의 감소와 에스트라디올의 증가는대사증후군의 유병율과 유의한 상관관계를 보였다.
결론 : 건강한 한국인 성인 남성에서의 성호르몬 결합글로불린의 감소와 에스트라디올의 증가는 대사증후군에유병율에 유의한 영향을 미쳤고 이상지질혈증에도 관련이 있었다. 앞으로 테스토스테론 보충 요법 후의 여러 대사 지표들의 변화에 대한 연구도 흥미로울 것으로 생각된다.
Background : Recent studies report an association of decreased testosterone levels with type 2 diabetes mellitus, insulin resistance, hyperinsulinemia, dyslipidemia and metabolic syndrome. However, studies on correlations of testosterone with dyslipidemia, insulin resistance and metabolic syndrome in Koreans are scarce. We analyzed the relationship between levels of sex hormones and metabolic syndrome, lipid profiles and insulin resistance in Korean adult males.
Methods : A total of 289 males were selected among the participants in a medical health check-up from June to July 2003 at Kangbuk Samsung Hospital Health Promotion Center. Metabolic syndrome was defined according to the Modified National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel (NCEP-ATP) III. The serum total testosterone level was measured using a radioimmunoassay and sex hormone binding globulin (SHBG) was measured using a radioimmunometric
assay.
Results : The prevalence of metabolic syndrome was 15.6% and the total testosterone level showed a significant correlation with the levels of high-density lipoprotein cholesterol, fasting insulin, and uric acid even after adjustment for age and body mass index (BMI). Serum SHBG showed a significant correlation with diastolic blood pressure, uric acid, triglyceride, fasting insulin and insulin resistance indices. In logistic regression analysis in which age, drinking history, and smoking status were adjusted, decreased total testosterone and SHBG levels as well as increased estradiol levels showed significant correlations with an increased prevalence of metabolic syndrome.
Conclusion : This study shows that decreased total testosterone and SHBG levels and an increased estradiol level were significantly correlated with increased metabolic syndrome prevalence and dyslipidemia in healthy Korean male adults. Further studies are suggested for the association of sex hormone replacement and the changes in the metabolic status.
키워드
테스토스테론;성호르몬 결합 글로불린;대사증후군;인슐린 저항성
Testosterone;SHBG;Metabolic syndrome;Insulin resistance
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